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不同類型的氣胸各有什么癥狀？

佚名 2023-11-16 02:09:38

一

、閉合性氣胸

根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量

、中量和大量氣胸
。小量氣胸指肺萎陷在30%以下
，病人可無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂
。中量氣胸肺萎陷在30%～50%
，而大量氣胸肺萎陷在50%以上
，均可出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)
。查體可見氣管向健側(cè)偏移
，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位
。X線胸片是診斷閉合性氣胸的重要手段
，但小量氣胸尤其是傷情不允許立位后前位攝片者易被漏診。胸腔穿刺可有助于診斷
，也是治療手段
。

二、張力性氣胸

病人常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難

、紫紺
，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音
，聽診呼吸音消失
。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?div id="jfovm50" class="index-wrap">。這些均具有確診價值
。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱
，血壓下降
，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿
，肋間隙變平
，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部
、頸部和上腹部有皮下氣腫
，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴(kuò)展至面部
、腹部
、陰囊及四肢。X線胸片雖可直觀顯示胸腔大量積氣
，肺萎縮成小團(tuán)
，縱隔明顯向健側(cè)移位，以及縱隔內(nèi)
、胸大肌內(nèi)和皮下有氣腫表現(xiàn)
，但應(yīng)強(qiáng)調(diào)指出，千萬不可依賴和等待X線檢查而致耽誤時間
，引起不良后果
。

三、開放性氣胸

開放性氣胸病人常在傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難

、惶恐不安
、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、紫紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔
，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的“嘶-嘶”聲音
。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失
，有時可聽到縱隔擺動聲
。

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