胸膜腔受化膿性病原體感染
,產(chǎn)生膿性滲出液積聚,稱為膿胸。急性膿胸的治療原則是:
①根據(jù)致病菌對藥物的敏感性
,選用有效抗生素;②徹底排凈膿液,使肺早日復(fù)張;
③控制原發(fā)感染
,全身支持治療,如補(bǔ)充營養(yǎng)和維生素、注意水和電解質(zhì)的平衡、矯正貧血等。排凈膿液的方法有:及早反復(fù)胸腔穿刺,并向胸膜腔內(nèi)注入抗生素。若膿液稠厚不易抽出,或經(jīng)過治療服量不見減少,病人癥狀無明顯改善,或發(fā)現(xiàn)有大量氣體,疑伴有氣管、食管瘺或腐敗性服胸等,均宜及早施行胸膜腔閉式引流術(shù)。閉式引流術(shù)的方法有兩種,一是經(jīng)肋間插管法
,另一種是經(jīng)肋床插管法。后者是在版腔相應(yīng)部位切開皮膚肌肉,切除長約3~4cm一段肋骨,將肋間神經(jīng)血管前后端予以結(jié)扎。然后經(jīng)肋床切開胸膜,并剪取一條胸膜作病理檢查。繼而以手指探查膿腔,如有多房應(yīng)予穿通,以利引流。吸凈膿液后置人粗大有側(cè)孔的引流管胸腔積液為胸部全身疾病的一部分
乳腺癌患者手術(shù)三個月之后
,膿胸如何治療呢?一般全身麻醉、胸腔手術(shù)都是大手術(shù),但是大手術(shù)中也可分為大、中、小。膿胸包括急性膿胸與慢性膿胸,急性膿胸患者需要進(jìn)行胸腔引流,主要是進(jìn)行胸腔鏡下的微創(chuàng)胸膜腔里的清創(chuàng),纖維板剝脫。此手術(shù)是小手術(shù),而纖維板剝脫則是中等手術(shù);而慢性膿胸的手術(shù)規(guī)模較大。膿胸的治療方法如下:
徹底引流
,控制感染;處理引起膿胸的原因,比如胸膜支氣管瘺;如果是支氣管瘺引起的膿胸,若瘺未得到良好的處理,則膿胸難以得到處理;膿胸存在殘腔,此殘腔無法閉合。若感染控制不當(dāng),則瘺也無法得到控制。所以慢性膿胸手術(shù)屬于較大的手術(shù),殘腔內(nèi)封閉需要進(jìn)行組織內(nèi)填塞
膿胸指的是胸腔內(nèi)化膿性感染,可以分化膿性
、結(jié)核性、特異病原體性膿胸、全膿胸和局限性膿胸,急性膿胸和慢性膿胸。致病菌常為肺炎雙球菌、葡萄球菌、結(jié)核桿菌、真菌,可合并厭氧菌感染。急性膿胸的治療:要控制感染,選擇足量有效的抗生素。積極排盡胸腔膿液,是治療的關(guān)鍵,胸腔穿刺抽液或者胸腔閉式引流,早期膿胸廓清術(shù)。慢性膿胸的治療:改善營養(yǎng),提高抵抗力,營養(yǎng)支持治療,多吃高蛋白食物,高維生素食物,必要時可以輸血治療。膿腔引流。手術(shù)治療,可以行胸膜纖維板剝離術(shù),胸廓成型術(shù),胸膜肺切除術(shù)等。
膿胸是跟較多肺部疾病、肺炎相關(guān)的疾病
,在不同階段有不同特點,也有不同的治療方式。膿胸在早期以胸腔積液、胸水為主,這時胸水流動性比較好,可通過引流或者胸腔鏡下的方式把胸腔積液引流干凈病情分析:
你好
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急性膿胸的癥狀
,還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚