動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療

早產(chǎn)兒存在呼吸狀況不佳時(shí)應(yīng)該控制液體進(jìn)量(每日90~100ml/kg)，使用利尿劑，維持氧氣供給，用藥(如消炎痛)，或外科結(jié)扎使導(dǎo)管閉合。中等量的液體控制2~3天以后，液體量應(yīng)該逐步增加。在無(wú)過(guò)度黃疸［間接膽紅素＞10mg/dl(＞170μmol/L)］，腎功能衰竭［(肌肝＞1。4mg/dl(＞120μmol/L)］，尿素氮＞35mg/dl(12。5mmol urea/L)，或血小板減少癥(血小板數(shù)＜100000/μl)時(shí)，消炎痛0。2mg/kg每12小時(shí)靜脈注射1~2次后能使動(dòng)脈導(dǎo)管迅速關(guān)閉。雖然在早產(chǎn)兒中一些不嚴(yán)重的動(dòng)脈導(dǎo)管常常自然關(guān)閉或在僅用液體控制后就關(guān)閉，但是有些仍持續(xù)開放，并且在11/2~21/2歲時(shí)需要外科結(jié)扎。

足月兒，如發(fā)生心力衰竭即有手術(shù)結(jié)扎或切斷的指征。選擇性手術(shù)可在6月齡~3歲時(shí)進(jìn)行，以排除大動(dòng)脈內(nèi)膜炎的危險(xiǎn)。

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