預(yù)激本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動(dòng)過速時(shí),治療同一般室上性心動(dòng)過速。并發(fā)房顫或房撲時(shí),如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復(fù)律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo),可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導(dǎo),維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo),都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動(dòng)過速或房顫、房撲發(fā)作頻繁,宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長期口服預(yù)防發(fā)作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時(shí)間縮短、或房顫發(fā)作時(shí)心室率達(dá)200次/min左右者,有定位后用電、射頻、激光或冷凍消融,或手術(shù)切斷旁路,預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)征。
預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異常現(xiàn)象,沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動(dòng)。有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速發(fā)作。預(yù)激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖。
這種病變是少見病,發(fā)生大折返性的室上速的基礎(chǔ)病變,需要積極明確是否會頻繁出現(xiàn)心率加快問題。
你要明確幾點(diǎn):
1預(yù)激綜合癥是一種少見的心律失常,其在正常的房室結(jié)通路之外存在一條異常的通道,引起了電激動(dòng)下傳的快速性前向運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)了這種反復(fù)地折返性的心動(dòng)過速。
2這種病變的治療需要看其是否是頻繁性的出現(xiàn)心動(dòng)過速,如果是偶發(fā)的,不要緊的,隨診心電圖就可以的,如果頻繁出現(xiàn)快速性心律失常,需要積極的進(jìn)行治療,除了在急性發(fā)作時(shí)及時(shí)的進(jìn)行終止,需要在病情穩(wěn)定后積極的進(jìn)行射頻消融治療,進(jìn)行手術(shù)??梢赃M(jìn)行根治。
3注意積極明確下目前這種預(yù)激綜合癥的病情,是否出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能的表現(xiàn),積極的完善下心臟彩超,最后還是建議出專業(yè)醫(yī)院建議去軍隊(duì)的看看,祝您健康。
病情分析:預(yù)激綜合征(心血管內(nèi)科)是指病人除正常的房室傳導(dǎo)途徑外,還存在有附加的房室傳導(dǎo)途徑(旁路),引起心電圖異常并可出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。 意見建議:預(yù)激綜合征本身不需須治療。但若合并快速室上速時(shí)常常須緊急處理,以終止室上速的發(fā)生。如室上速發(fā)生頻繁,藥物又無法控制時(shí),則須心內(nèi)電生理檢查,以確定旁道位置,行消融,以切斷旁道,終止心動(dòng)過速發(fā)作。
這只有一個(gè)辦法,就是做射頻導(dǎo)管消融。
預(yù)激綜合征是心臟心房和心室之間除了正常的房室結(jié)連接通路外,因?yàn)榕咛グl(fā)育上留下的一個(gè)遺跡,心房和心室間留存有異常的通路---旁路,這樣就在正常和異常通路間建立起來一個(gè)環(huán)路,你可以先從正常通路下傳心室,再由旁路折返回心房,再繼續(xù)由正常房室結(jié)下傳心室,如此循環(huán)反復(fù),就形成了心動(dòng)過速。
當(dāng)然有了預(yù)激綜合征,并不都會引起陣發(fā)性的室上速的,因?yàn)楸仨毮銤M足很苛刻的條件,必須旁路和正常通路間的傳遞時(shí)間都配合的非常好,從一條道路下傳到下方,正好另一條路可以折返回去,不能落入彼此的不應(yīng)期。否則就不可能形成折返。
你這個(gè)手術(shù)是必須做的,因?yàn)椴蝗痪秃茈y控制,而且只會越發(fā)越多,甚至一個(gè)不巧發(fā)生危險(xiǎn)。
一般就是在心內(nèi)科心導(dǎo)管室內(nèi),做電生理檢查,事前必須停用有關(guān)心律失常藥物,至少5個(gè)半衰期,一般像常用的心律平你停用2-3天就可以了。
然后我們就給你局部麻醉,血管插管,具體是需要靜脈還是動(dòng)脈那么看你預(yù)激的部位大致哪里,我們插管以后做心電生理檢查,明確你具體旁路確切部位,然后給一個(gè)射頻能量予以消蝕,這樣就可以達(dá)到根治的目的,一般成功率都在95%以上。當(dāng)然做一個(gè)的都是比較高級心臟中心,必須是經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的高級的專業(yè)醫(yī)師,需要一定的高檔設(shè)備的
價(jià)錢比較貴需要幾萬塊錢的。你具體到手術(shù)醫(yī)院咨詢好了。
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