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治療反流性食管炎-專家為您支招

祝由網(wǎng) 2023-11-16 09:16:33

我于2005年10月5日出現(xiàn)“燒心”癥狀

，到醫(yī)院檢查診斷為反流性食管炎
。除服奧美拉唑2周外，一直服雷尼替丁
。服藥期間“燒心”癥狀得到控制
。最近以來，每天晚飯后不到1小時(shí)就出現(xiàn)“燒心”癥狀
。我是否應(yīng)服奧美拉唑4～8周
，再改服雷尼替丁維持，如“燒心”仍控制不住
，再加蛋殼粉行不行
？請專家指導(dǎo)用藥
。

專家回復(fù)：

反流性食管炎的治療是一項(xiàng)“系統(tǒng)工程”，必須按部就班

、持之以恒進(jìn)行
。您的癥狀較重，首先選用奧美拉唑是對的
，早晚空腹時(shí)各服1片（20毫克）
，至少持續(xù)1個(gè)月，如果得到緩解
，可減量至每晚飯前服1片
，再用1～2個(gè)月；或換用H2受體阻滯劑中的1種
，我更推薦用法莫替丁
，每晚飯前（這是根據(jù)您的情況設(shè)計(jì)的）1片（每片20毫克）或2片。服用期限同前
。這樣就完成了2～3個(gè)月的初始治療
。

第二階段主張采用維持治療。方案是每天服1片法莫替?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ɑ蚶啄崽娑

。部?～3天服1片
，視癥狀的控制情況而定
。也可采用間歇療法，即每逢雙休日服藥（藥量同上）
，不論有無癥狀都要服
，持續(xù)2～3個(gè)月。如果這2種藥壓不住“燒心”
，那就只能用奧美拉唑維持了
，用量是每晚飯前服1片。

藥物都有不良反應(yīng)

，不單是奧美拉唑
，雷尼替丁、法莫替丁也有
。奧美拉唑引起胃黏膜細(xì)胞增生是存在的
，但發(fā)生率不高。關(guān)鍵是用藥量和維持時(shí)間要注意
。建議您每月查1次血常規(guī)和肝功能
。如出現(xiàn)異常要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。如能在半年后復(fù)查1次胃鏡就更好
，特別是用奧美拉唑時(shí)間較長時(shí)
。

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