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反流性食管炎的中醫(yī)治療

祝由網(wǎng) 2023-11-16 09:14:36

反流性食管炎的中醫(yī)治療

反流性食管炎是因食道與胃連接部防反流機(jī)構(gòu)障礙而引起的胃或腸內(nèi)容物反流入食道

,從而引起食管炎癥的病變。中醫(yī)認(rèn)為本病多因情志不暢
、飲食失調(diào)
、勞累過度而發(fā)病

中醫(yī)對(duì)于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法

,根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類型:

情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼

,每因情志不暢而誘發(fā)或加重
,胃脘及脅脹痛
、反酸、食欲不振等
。治療采取疏肝理氣
、和胃降逆的方法
,方選柴胡疏肝散加減:柴胡6克,白芍15克
,烏賊骨15克
,郁金
、元胡、制香附
、蘇梗、半夏
、枳殼各10克
,甘草5克

肝郁化熱型癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛

、反酸噯氣
、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結(jié)
、舌紅
。可采用疏肝清熱、和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減:丹皮
、梔子
、大黃、花粉、白芍各10克
,柴胡6克
,生地瓜蔞各20克
,石決明30克
,竹茹12克

脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼

、胃脘脹滿
、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等
。治療采用健脾理氣
、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減:丁香3克
,柿蒂20克
,白術(shù)
、元胡、生姜各10克
,黨參
、茯苓、蘇梗各15克
,半夏12克

氣虛血瘀型癥見吞咽困難、胸骨后疼痛

、神疲乏力、面色無(wú)華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點(diǎn)
。以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法
,方選啟隔散加減:丹參
、茯苓
、太子參各20克
,浙貝母15克
,荷葉
、蒂各15克,當(dāng)歸、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克
,元胡10克。

脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱

、胃脘隱痛脹悶
、納呆
、反酸
、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法
,方選半夏瀉心湯加減:黨參、半夏、黃芩
、元胡、大棗各10克
,干姜
、黃連、炙甘草各5克
,烏賊骨20克
,茯苓15克。

反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立

,還應(yīng)注意減輕腹壓
,避免劇烈的活動(dòng)
,不要穿緊身衣和束腰帶。睡前少進(jìn)熱茶或飲料
,戒煙
,平時(shí)限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力
、咖啡等食品
。對(duì)于較嚴(yán)重的反流性食道炎,可以配合西藥進(jìn)行治療
,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無(wú)效者
,可考慮手術(shù)治療?div id="4qifd00" class="flower right">
?傊?div id="4qifd00" class="flower right">
,調(diào)情志,適寒溫
,配合適當(dāng)?shù)闹委?div id="m50uktp" class="box-center"> ,就能達(dá)到治愈疾病的目的。

如何治療反流性食管炎

(1)服用藥物控制癥狀

、維持治療是目前的主要治療方案
。抑酸藥、促動(dòng)力藥
、黏膜保護(hù)劑為主要藥物
。藥物治療抑制胃酸分泌是目前治療反流性食管炎的主要措施,可盡快緩解癥狀
、治愈食管炎
。目前維持治療方法主要有原劑量或減量維持、間歇治療
、按需治療
。按需治療僅在出現(xiàn)癥狀時(shí)服藥,癥狀緩解立即停藥

(2)任何程度的反流性食管炎患者都應(yīng)注意糾正飲食習(xí)慣
,應(yīng)低脂飲食、不吃辛辣刺激性事物
、忌煙忌酒
、少量多餐、不暴飲暴食
、晚飯不宜過飽
,避免餐后立即平臥。
(3)肥胖病人應(yīng)減輕體重以減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重
、彎腰動(dòng)作
,勿著裝過緊,睡眠時(shí)頭部抬高15cm
,睡前2小時(shí)勿進(jìn)食

(4)藥物治療效果不佳者可考慮內(nèi)鏡微創(chuàng)治療、手術(shù)治療

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