急性腹膜炎的病因

急性腹膜炎的最嚴(yán)重原因是內(nèi)臟向腹膜腔的穿孔(腹腔內(nèi)食管，胃，十二指腸，腸，闌尾，結(jié)腸，直腸，膽囊或膽道，膀胱)，創(chuàng)傷，腹腔內(nèi)血液感染，異物，絞窄性腸梗阻，胰腺炎，盆腔炎癥性疾病(PID)和血管意外(腸系膜血栓形成或栓塞)。

在性生活頻繁婦女中PID 可繼發(fā)于各種原因；淋球菌和衣原體最為常見。繼發(fā)于敗血癥性流產(chǎn)或子宮內(nèi)避孕器具的各種細(xì)菌可侵犯盆腔，幾乎所有生物體可同時感染輸卵管，并常導(dǎo)致腹膜內(nèi)膿腫。

來源于任何途徑(例如創(chuàng)傷，手術(shù)，異位妊娠)的腹膜內(nèi)血液可被感染，引起腹膜炎。腹膜-體循環(huán)系統(tǒng)分流與其他長期的腹膜引流一樣，容易被感染，引起腹膜炎。任何類型的引流都可增加細(xì)菌進(jìn)入腹膜腔的機(jī)會。鋇劑灌腸時鋇劑可經(jīng)穿孔的憩室進(jìn)入腹膜腔，導(dǎo)致急性和后來的慢性腹膜炎，它們是由于鋇劑和感染的聯(lián)合作用。胎糞性腹膜炎可由于子宮內(nèi)的腸穿孔所致。繼發(fā)于肝硬化的腹水可引起自發(fā)感染。

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