1、腹痛
典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛
，數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛，故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散，常不能確切定位。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁層腹膜時，因后者受體神經(jīng)支配，痛覺敏感、定位確切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。據(jù)統(tǒng)計70%～80%的患者有典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛病史單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛
2、胃腸道癥狀
單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出
。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數(shù)增多。并發(fā)腹膜炎、腸麻痹則出現(xiàn)腹脹和持續(xù)性嘔吐。3、發(fā)熱
一般只有低熱
，無寒戰(zhàn)，化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。伴有寒戰(zhàn)和黃疸，則提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎。4、壓痛和反跳痛
腹部壓痛是壁層腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點通常位于麥?zhǔn)?McBurney)點
，即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。闌尾的這一體表解剖標(biāo)志并非固定不變反跳痛也稱Blumberg征
。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的病人，壓痛可能較輕，但有明顯的反跳痛。5、腹肌緊張
闌尾化膿即有此體征
，壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖病人腹肌較弱，須同時檢查對側(cè)腹肌，進行對比，才能判斷有無腹肌緊張。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/159839.html.
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