(1)非手術(shù)治療:適用于一時不能確定有無內(nèi)臟損傷或者為輕度單純實質(zhì)臟器損傷者。嚴(yán)密觀察病情極為重要
1)觀察內(nèi)容包括:①注意生命體征變化
2)體位:絕對臥床
,不隨意搬動患者,血壓平穩(wěn)時,宜取半臥位。3)禁食:對可能有胃腸道穿孔或腸麻痹者,應(yīng)予胃腸減壓
,待病情好轉(zhuǎn),腸蠕動恢復(fù),肛門排氣,可拔除胃腸減壓管,并開始進(jìn)食。禁食期間及時補充液體,必要時輸血防止休克4)應(yīng)用抗生素:預(yù)防或治療可能存在的感染。
5)觀察期間禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物
6)一旦決定手術(shù)
,應(yīng)及時完成腹部急癥手術(shù)準(zhǔn)備。(2)手術(shù)治療:已確診腹腔內(nèi)臟器破裂
,對于非手術(shù)治療,經(jīng)觀察未能排除腹內(nèi)臟器損傷,或在觀察期間出現(xiàn)以下情況時,應(yīng)終止觀察,進(jìn)行手術(shù)探查。1)腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者;
2)腸蠕動音逐漸減少
、消失或出現(xiàn)明顯腹脹;3)全身情況有惡化趨勢
,出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫升高,血白細(xì)胞計數(shù)上升;4)膈下有游離氣體
;5)紅細(xì)胞計數(shù)進(jìn)行性下降;
6)血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至休克
;7)腹腔穿刺吸出氣體、不凝血液
、腿汁或胃腸內(nèi)容物;8)積極救治休克而情況不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化
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,還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚!.png" alt="手出好多小水泡