如何治療先天性肥厚性幽門狹窄？(多大的孩子可以做先天性幽門肥大性狹窄的手術(shù)？)

如何治療先天性肥厚性幽門狹窄？

由于幽門先天性肥厚增生導(dǎo)致幽門管腔狹窄，而引起上消化道不完全性梗阻癥狀就是嘔吐，也是新生兒嘔吐常見原因之一。

【治療措施】

外科治療.采用幽門肌切開術(shù)是最好的治療方法，治程短，效果好。術(shù)前必須經(jīng)過24～48小時的準(zhǔn)備，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充鉀鹽。營養(yǎng)不良者給靜脈營養(yǎng)，改善全身情況。手術(shù)是在幽門前上方無血管區(qū)切開漿膜及部分肌層，切口遠(yuǎn)端不超過十二指腸端，以免切破粘膜，近端則應(yīng)超過胃端以確保療效，然后以鈍器向深層劃開肌層，暴露粘膜，撐開切口至5mm以上寬度，使粘膜自由膨出，壓迫止血即可。術(shù)后進(jìn)食應(yīng)在翌晨開始為妥，先進(jìn)糖水，由少到多，24小時漸進(jìn)奶，2～3天加至足量。術(shù)后嘔吐大多是飲食增加太快的結(jié)果，應(yīng)減量后再逐漸增加。

許多長期隨訪的報道，術(shù)后胃腸功能正常，潰瘍病的發(fā)病率并不增加，然而X線復(fù)查研究見成功的幽門肌切開術(shù)有時顯示狹窄幽門存在7～10年之久。

內(nèi)科治療.內(nèi)科療法包括細(xì)心喂養(yǎng)的飲食療法，每隔2～3小時1次飲食，定時溫鹽水洗胃，每次進(jìn)食前15分鐘服用阿托品類解痙劑第三方面結(jié)合進(jìn)行治療。這種療法需要長期護(hù)理，住院2～3個月，很易遭受感染，效果進(jìn)展甚慢且不可靠。目前僅有少數(shù)學(xué)者仍主張采用內(nèi)科治療。

多大的孩子可以做先天性幽門肥大性狹窄的手術(shù)？

病情分析：
先天性心臟病一般都應(yīng)手術(shù)治療，最佳治療時機(jī)應(yīng)從患兒適應(yīng)手術(shù)能力、配合術(shù)后治療等方面來考慮，一般以3—6歲為最佳。
指導(dǎo)意見：
但也有因病情不足一歲，甚至幾個月時就要手術(shù)，這應(yīng)由醫(yī)生來決定，家長一定要作到主動配合。

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