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      先天性肥厚性幽門狹窄怎么治療

      祝由網(wǎng) 2023-11-16 15:17:51

      先天性肥厚性幽門狹窄怎么治療

      外科治療:采用幽門肌切開術(shù)是最好的治療方法

      ,治程短,效果好
      。術(shù)前必須經(jīng)過24~48小時(shí)的準(zhǔn)備
      ,糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,補(bǔ)充鉀鹽
      。營養(yǎng)不良者給靜脈營養(yǎng),改善全身情況。手術(shù)是在幽門前上方無血管區(qū)切開漿膜及部分肌層
      ,切口遠(yuǎn)端不超過十二指腸端
      ,以免切破粘膜
      ,近端則應(yīng)超過胃端以確保療效
      ,然后以鈍器向深層劃開肌層,暴露粘膜
      ,撐開切口至5mm以上寬度
      ,使粘膜自由膨出,壓迫止血即可
      。術(shù)后進(jìn)食應(yīng)在翌晨開始為妥,先進(jìn)糖水
      ,由少到多
      ,24小時(shí)漸進(jìn)奶,2~3天加至足量
      。術(shù)后嘔吐大多是飲食增加太快的結(jié)果,應(yīng)減量后再逐漸增加

      許多長期隨訪的報(bào)道

      ,術(shù)后胃腸功能正常,潰瘍病的發(fā)病率并不增加
      ,然而X線復(fù)查研究見成功的幽門肌切開術(shù)有時(shí)顯示狹窄幽門存在7~10年之久。

      內(nèi)科治療: 內(nèi)科療法包括細(xì)心喂養(yǎng)的飲食療法

      ,每隔2~3小時(shí)1次飲食
      ,定時(shí)溫鹽水洗胃
      ,每次進(jìn)食前15分鐘服用阿托品類解痙劑第三方面結(jié)合進(jìn)行治療
      。這種療法需要長期護(hù)理,住院2~3個(gè)月
      ,很易遭受感染,效果進(jìn)展甚慢且不可靠
      。目前僅有少數(shù)學(xué)者仍主張采用內(nèi)科治療

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