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腸扭轉(zhuǎn)的診斷

佚名 2023-11-16 16:23:25

診斷：

（1）小腸扭轉(zhuǎn)：腹部絞痛，突然發(fā)生

，多位于臍周圍，常因疼痛難忍而在床上翻滾不安
。疼痛并向腰背部放射
，伴嘔吐
，患者面色蒼白
，脈搏細(xì)弱，甚至發(fā)生休克
。檢查：腹部有明顯壓痛，腹肌緊張
，腸鳴音亢進(jìn)
。

（2）乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)：腹部陣發(fā)性絞痛，有明顯腹脹

，疼痛較小腸扭轉(zhuǎn)略輕，嘔吐并不明顯
。常為老年男性
，有便秘史
。檢查：腹部膨隆
，腸鳴音亢進(jìn)
。x線腹部平片梗阻以上腸襻明顯擴(kuò)張，鋇劑灌腸檢查
，可見扭轉(zhuǎn)部鋇劑受阻，鋇影尖端呈鳥嘴狀
。

診斷檢查

腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)

，另外
，還可見空腸和回腸換位
，或排列成多種形態(tài)的小跨度蜷曲腸袢等特有的征象。 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)：多見于男性老年人
，常有便秘習(xí)慣，或以往有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排便
、排氣后緩解的病史：臨床表現(xiàn)除腹部絞痛外
。如作低壓灌腸。往往不足500ml便不能再灌入
，腹部X線平片顯示馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸袢，圓頂向上
，兩肢向下
；立位可見兩個(gè)酸平面
。鋇劑灌腸X線檢查見扭轉(zhuǎn)部位鋇劑受阻
，鋇影尖端呈“鳥嘴”形。

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