腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢型腸梗阻，同時(shí)腸系膜血管受壓
病因：
常常是因?yàn)槟c袢及其系膜過長，系膜根部附著處過窄或粘連收縮靠攏等解剖上的因素
，并因腸內(nèi)容重量驟增，腸管動(dòng)力異常，以及突然改變體位等誘發(fā)因素而引起。腸扭轉(zhuǎn)部分在其系膜根部，以順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)為多見，扭轉(zhuǎn)程度輕者在360度以下，嚴(yán)重的可達(dá)2—3轉(zhuǎn)。常見的腸扭轉(zhuǎn)有部分小腸、全部小腸和乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。(一)腸扭轉(zhuǎn)是一種較嚴(yán)重的機(jī)械性腸梗阻
，?div id="4qifd00" class="flower right">1.小腸扭轉(zhuǎn)
小腸扭轉(zhuǎn)應(yīng)注意與胃十二指腸潰瘍穿孔等其他急腹癥鑒別。還需與其他原因如粘連性腸梗阻
不同的腸梗阻產(chǎn)生的原因也不相同
腸梗阻的原因
機(jī)械性腸梗阻(30%)：
1
2
3、腸套疊
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6、腸粘連：常因腹腔或盆腔手術(shù)后
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9、腸管外腫瘤等壓迫：如腹腔內(nèi)
運(yùn)動(dòng)障礙性腸梗阻(20%)：
運(yùn)動(dòng)障礙性腸梗阻是因腸壁肌肉活動(dòng)紊亂
1
2
(1)電解質(zhì)紊亂(尤以血鉀
(2)多種全身性或腹腔內(nèi)炎癥
(3)重金屬中毒
(4)尿毒癥
(5)脊髓炎。
(6)甲狀腺功能減退
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(1)腸平滑肌病變：如進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥
(2)腸肌間神經(jīng)叢病變：可見于：a.神經(jīng)源性腸發(fā)育異常
(3)神經(jīng)元性疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。嚎梢娪谂两鹕。珽B病毒感染后選擇性乙酰膽堿功能不全及腦干腫瘤等
(4)代謝內(nèi)分泌疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。阂娪陴ひ盒运[，嗜鉻細(xì)胞瘤
(5)小腸憩室?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。阂娪谛∧c憩室病伴類似進(jìn)行性全身性肌硬化癥
(6)藥物性因素：見于應(yīng)用酚噻嗪類
4、其他：繼發(fā)于硬化性腸系膜炎
，脂肪瀉及脂質(zhì)沉著癥(lipidosis)。急性缺血性腸梗阻(20%)：
1、系腸管的血供發(fā)生障礙所致
，?div id="4qifd00" class="flower right">2、按腸管血供情況可分為2類
(1)單純性腸梗阻：僅表現(xiàn)腸內(nèi)容物通過困難
(2)絞窄性腸梗阻：表現(xiàn)為腸內(nèi)容物通過受阻
3、按梗阻的程度可分為2類
(1)完全性腸梗阻：腸內(nèi)容物完全不能通過
(2)不完全性腸梗阻：部分腸內(nèi)容物仍可通過梗阻部
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(1)高位性小腸梗阻：一般指發(fā)生于十二指腸及空腸的梗阻
(2)低位性小腸梗阻：一般指發(fā)生于遠(yuǎn)端回腸的梗阻
(3)結(jié)腸性梗阻：一般好發(fā)于左半結(jié)腸，尤以乙狀結(jié)腸或乙狀結(jié)腸與直腸交界處好發(fā)
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(1)急性腸梗阻：絞窄性腸梗阻一般都是急性腸梗阻，也是完全性的
(2)慢性腸梗阻：慢性腸梗阻一般是不完全性的
腸梗阻預(yù)防
1.機(jī)械性腸梗阻
治療原發(fā)病(如：小兒先天性腸狹窄
、腸壁腫瘤、腸石、蛔蟲團(tuán)、腹外疝嵌頓等)，防止病情進(jìn)展，出現(xiàn)腸梗阻。2.粘連性腸梗阻
多繼發(fā)于腹腔手術(shù)后
、腹膜炎、損傷、出血等。因此術(shù)后盡可能早期下床活動(dòng)，很有必要。腸梗阻的病因很多
。預(yù)防方面能做到的有患蛔蟲癥的 兒童 應(yīng)積極驅(qū)蟲治療，有疝者宜及時(shí)修補(bǔ)，腹部手術(shù)時(shí)操作輕柔，有報(bào)道術(shù)后在腹腔內(nèi)放置羧甲基纖本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/159902.html.
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