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腸扭轉(zhuǎn)癥狀體征

佚名 2023-11-16 16:26:12

腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢型腸梗阻，同時腸系膜血管受壓

，也是絞窄性腸梗阻
。常常是因為腸袢及其系膜過長
，系膜根部附著處過窄或粘連收縮靠攏等解剖上的因素
，并因腸內(nèi)容重量驟增
，腸管動力異常
，以及突然改變體位等誘發(fā)因素而引起
。腸扭轉(zhuǎn)部分在其系膜根部
，以順時針方向旋轉(zhuǎn)為多見
，扭轉(zhuǎn)程度輕者在360度以下
，嚴(yán)重的可達(dá)2—3轉(zhuǎn)。常見的腸扭轉(zhuǎn)有部分小腸
、全部小腸和乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
。

癥狀體征

表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈腹部絞痛。多在臍周圍

，常為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重
；腹痛常牽涉腰背部，病人往往不敢平仰臥
，喜取胸膝位或蜷曲側(cè)臥位
；嘔吐頻繁，腹脹不顯著或者某一部位特別明顯
，可以沒有高亢的腸鳴音
。腹部有時可捫及壓痛的擴張腸袢；病程稍晚
，即易發(fā)生休克
。另外，還可見空腸和回腸換位
，或排列成多種形態(tài)的小跨度蜷曲腸袢等特有的征象
。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)：多見于男性老年人，常有便秘習(xí)慣
，或以往有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排便
、排氣后緩解的病史：臨床表現(xiàn)除腹部絞痛外。有明顯腹脹
。有明顯腹脹．而嘔吐一般不明顯
。

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