如何區(qū)分直腸息肉是良性還是惡性?區(qū)分直腸息肉的性質(zhì),是手術(shù)治療方案選擇,以及患者預(yù)后好壞的重要保證。
區(qū)分直腸息肉的性質(zhì),是手術(shù)治療方案選擇,以及患者預(yù)后好壞的重要保證。
①脆性:在檢查時(shí),以窺器或器械觸及時(shí)極易出血者,多為惡性息肉。反之則為良性。
②潰瘍:息肉一般情況下無潰瘍,當(dāng)惡變時(shí),即可形成潰瘍,特別是帶蒂的息肉一般不會(huì)引起潰瘍,一旦發(fā)生潰瘍, 則表明其有惡性改變。
③活動(dòng)性:堅(jiān)實(shí)牢固、無蒂的息肉易惡變;而帶蒂具有活動(dòng)性的則惡變相對(duì)較低。
④外形:有分葉的息肉易惡變,光滑圓潤(rùn)的則少。
⑤基底:息肉基底大,頭小者極易惡變。
⑥類型:有蒂的多是管狀腺瘤,相對(duì)癌變率較低。
⑦大?。合⑷庠龃蠡蛳⑷廨^大的易惡變,息肉無明顯增大的,則較少惡變。
發(fā)現(xiàn)直腸息肉后,應(yīng)注意哪些方面的問題?
在生活中,有人都知道自己患有直腸息肉,但并不太在意。而實(shí)際上, 掉以輕心,往往就會(huì)出現(xiàn)許多使人悔恨終生的不良后果。因此, 重視該病的治療, 有助于防止該病的惡變。
①直腸息肉多不單發(fā):經(jīng)常見到直腸息肉病例, 往往直腸有息肉時(shí),結(jié)腸也有息肉, 且以直腸和乙狀結(jié)腸結(jié)合部居多。因此,對(duì)發(fā)現(xiàn)有直腸息肉者, 要進(jìn)一步作纖維結(jié)腸鏡檢查, 對(duì)整個(gè)結(jié)腸作一個(gè)全面的檢查,以確定息肉的范圍及位置。
②活體組織檢查:利用纖維結(jié)腸鏡檢查腸道時(shí),要對(duì)每處的可疑點(diǎn),進(jìn)行活體組織取樣,以便進(jìn)一步診斷其病變的性質(zhì)。
③及時(shí)徹底的治療:檢查息肉的良惡性,只是對(duì)手術(shù)方法及其手術(shù)范圍具有相關(guān)意義,而對(duì)患者自身,不管自己的息肉是否為良性,則都要嚴(yán)肅對(duì)待, 要早發(fā)現(xiàn), 早治療。
④要定期復(fù)查:由于其息肉性質(zhì)的不同,復(fù)發(fā)情況以及惡變率的高低均有差別,因此,要定期復(fù)查,以便及早了解術(shù)后的情況。
直腸息肉和直腸癌的區(qū)別:
1、發(fā)病年齡:直腸息肉,幼年性息肉多發(fā)生于5--10歲小兒,其他直腸息肉多發(fā)生在40歲以上;直腸癌發(fā)生在小于30歲的比例最高。
2、病理:直腸息肉分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉;直腸癌分為潰瘍型、腫塊型和浸潤(rùn)型。
3、良惡性:直腸息肉為良性,腫瘤性息肉有惡變傾向;直腸癌為惡性。
4、轉(zhuǎn)移:直腸息肉不轉(zhuǎn)移;直腸癌會(huì)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
息肉是像蘑菇那樣的隆起物。局部承受壓力大的部位,黏膜易生長(zhǎng)息肉,好發(fā)于鼻腔、喉部、胃、小腸、大腸、結(jié)腸、肛門等處。
息肉分為良性、惡性?;贾摊彽娜诵枰⒁獾氖谴竽c的息肉,因其中的30% ~ 40% 會(huì)演變?yōu)榘?/p>
息肉從開始生芽到長(zhǎng)成息肉狀要經(jīng)過數(shù)年的時(shí)間,癌變率和息肉的大小有關(guān)。未足1cm 的癌變率僅在7% ~ 8%,超過2cm 的,近50% 會(huì)演變?yōu)榘?/p>
一旦發(fā)現(xiàn)大腸息肉,不管良性還是惡性,都要進(jìn)行燒灼或切除。
另外,60 歲以下的患者,息肉切除后有的會(huì)再發(fā),故術(shù)后應(yīng)每年進(jìn)行幾次追蹤復(fù)查。如果能做到復(fù)查的話,即便發(fā)生癌變,也有可能進(jìn)行內(nèi)鏡下切除術(shù)。
息肉沒有特有的癥狀,如果說有的話就是無痛性出血,從形態(tài)上看也易與內(nèi)痔混淆,患痔瘡的人要注意這一點(diǎn)。有一種多發(fā)性息肉,是一種遺傳性疾病,又稱為家族性息肉病,癌變率很高。這是一種較少見的疾病,但若有血緣關(guān)系的人發(fā)現(xiàn)此病,最好能定期檢查、早期發(fā)現(xiàn)。
同為息肉,肛門息肉不會(huì)癌變,這是由于息肉的發(fā)生方式不同。
大腸息肉是直腸黏膜內(nèi)黏液腺組織增生而形成的,而肛門息肉是肛門乳頭因炎癥肥大形成的。肛門息肉無痛,出血也少見,絕對(duì)不會(huì)癌變。雖然不予處理也不會(huì)危及生命,但要是從肛門脫出引起不適的話,還是切除為好。
大腸息肉分為5 種:腫瘤性、錯(cuò)構(gòu)瘤性、過生成性、化生性和炎癥性。其中易癌變的是前兩種中的一部分。
問題一:什么是腸息肉 息肉是指一類從黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)的組織,在沒有確定病理性質(zhì)前通稱為息肉,一般來說,息肉是由于起源于黏膜的細(xì)胞生長(zhǎng)聚集形成的。腸息肉是臨床常見疾病,其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性較女性多見。人體的整個(gè)消化道都可以有息肉生長(zhǎng),其中以結(jié)腸和直腸息肉為最多,小腸息肉比較少。
息肉的大小不一,小的僅幾毫米,像小米粒一樣,也有大到直徑3到4個(gè)厘米的,甚至可以阻塞腸道,導(dǎo)致腸梗阻。息肉有單發(fā),更常見多發(fā),在一些少見的情況下,息肉可以上千個(gè)。有些息肉根部,就是與黏膜相連的地方有長(zhǎng)短不一的蒂,稱為有蒂息肉,也有息肉彌漫生長(zhǎng),稱為扁平息肉,或者無蒂息肉。雖然形成息肉的病因是非常復(fù)雜的,但絕大多數(shù)息肉是良性病變,不會(huì)危及生命,而且也只有一部分息肉有癌變的傾向,需要積極的治療。
我就是患有家族遺傳的,一般的不會(huì)危及生命。大部分在腸鏡下切除就好了,少數(shù)是多發(fā)性的,不能手術(shù),不然會(huì)蔓延。 腸息肉交流群83715994
問題二:什么腸息肉是惡性的 青稞網(wǎng)友情提示:1:看大?。合⑷庠龃蠡蛘呦⑷廨^大的時(shí)候容易出現(xiàn)惡變,如果息肉不會(huì)明顯增大,表示惡變的可能性較小。
2:看外形:息肉如果出現(xiàn)惡變,會(huì)成分葉狀。
3:看類型:如果息肉出現(xiàn)管狀腺瘤的時(shí)候相對(duì)的癌變率相對(duì)較低。
4:看基底:如果息肉的基底較大的時(shí)候,比較安全,如果息肉頭比較小容易惡發(fā)。
5:看脆性:檢查的時(shí)候如果用窺器觀察,會(huì)發(fā)現(xiàn)出血多為惡 *** 肉。
6:是否潰瘍:檢查的時(shí)候如果出現(xiàn)潰瘍就要考慮是不是惡變,因?yàn)閻鹤儠?huì)形成潰瘍。如果出現(xiàn)潰瘍就要考慮是惡變。
問題三:結(jié)腸息肉是什么原因引起的? 你好!結(jié)腸息肉的病因有:
1、長(zhǎng)期腹瀉
很多病人腸道黏膜容易過敏,例如飲酒、吃辣椒或油膩食物或海鮮后出現(xiàn)腹瀉,有些病人會(huì)無原因的出現(xiàn)
腹瀉,這樣,腸道黏膜會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥,易導(dǎo)致腸道息肉生長(zhǎng)。
2、長(zhǎng)期便秘
便秘的病人經(jīng)常是幾天排便一次,糞便長(zhǎng)期在腸道內(nèi)儲(chǔ)存會(huì)產(chǎn)生各種毒素,導(dǎo)致腸黏膜出現(xiàn)慢性炎癥,易 生長(zhǎng)息肉。
3、飲食性因素
長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食者結(jié)直腸息肉的發(fā)生率明顯增高,多進(jìn)食新鮮水果蔬菜以及維生素C者息肉的發(fā)生率減少。
4、腸道炎性疾病
結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥 *** 肉發(fā)生的主要原因,最多見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲和腸結(jié)核等,也見于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位。
5、遺傳
例如家族 *** 肉病就是一種遺傳疾病。
6、膽汁代謝紊亂
胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合以及膽囊切除術(shù)后患者,膽汁的流向和排出時(shí)間發(fā)生改變,大腸內(nèi)膽汁酸的含量增加。實(shí)驗(yàn)顯示膽汁酸以及膽汁酸的代謝產(chǎn)物脫氧膽酸和石膽酸均有誘發(fā)結(jié)直腸黏膜產(chǎn)生腺瘤 *** 肉或
FK1變的作用。
問題四:什么樣的腸息肉易癌變 常見的癥狀有
①便血?;冀Y(jié)直腸、乙狀結(jié)腸息肉可能會(huì)出現(xiàn)便血,通常是出現(xiàn)間斷性的小量出血,血附于大便表面,很少引起貧血;嚴(yán)重時(shí),出血量也可多達(dá)100~200ml。
②排便習(xí)慣改變。如果腸息肉位于結(jié)腸遠(yuǎn)端,并且體積較大的話,很容易引起便秘;有些病人也會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便秘交替出現(xiàn)的狀況。
③腹痛。部分病人會(huì)出現(xiàn)彌漫性的腹痛,尤其是在大便時(shí)或者大便后加重。
④帶蒂息肉脫出 *** 。
⑤腸道外癥狀。如果出現(xiàn)一些典型的腸道外癥狀,提示患者可能有息肉病。比如出現(xiàn)多發(fā)性骨瘤和軟組織腫瘤,就應(yīng)考慮是否患了Gardner綜合征,出現(xiàn)皮膚黏膜色素斑應(yīng)考慮是否患了Peutz-Jeghers(簡(jiǎn)稱P-J)綜合征。
腸息肉,可以分為幾類?
①腫瘤 *** 肉。包括早期腺瘤(畸形隱窩灶)、傳統(tǒng)腺瘤(管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合型腺瘤)、鋸齒狀腺瘤(傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤、廣基鋸齒狀腫瘤息肉、混合增生 *** 肉/鋸齒狀腺瘤)和杵狀-微腺管腺瘤,臨床上管狀腺瘤患者較多。比起有蒂腺瘤,無蒂腺瘤的癌變率較高,并且如果腺瘤越大,癌變可能性越大。腺瘤中絨毛成分越多,越可能癌變。
②非腫瘤 *** 肉。患非腫瘤 *** 肉,癌變可能性較低。 非腫瘤 *** 肉包括增生 *** 肉、錯(cuò)構(gòu)瘤 *** 肉(如幼年 *** 肉、P-J綜合征等)、淋巴 *** 肉、粘膜脫垂 *** 肉(肛管)炎 *** 肉。
③腸息肉病 。如果在腸道出現(xiàn)數(shù)目多于100顆以上的息肉,并具有腸息肉病的特殊臨床表現(xiàn)時(shí),我們會(huì)懷疑患者患了腸息肉病。
值得注意的是,近些年來,隨著人們生活方式和習(xí)慣的改變,腸息肉的癌變率越來越高。
我們定義具備一下3項(xiàng)條件之一者,就可以稱為高危腺瘤
①息肉直徑≥10mm;
②絨毛狀腺瘤,或混合性腺瘤中絨毛結(jié)構(gòu)超過25%;
③伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。
問題五:什么叫腸息肉 大腸息肉系結(jié)腸和直腸隆起性病變的總稱,是根據(jù)觸診、結(jié)腸鏡觀察或X線鋇餐 *** 檢查而作出的臨床診斷。大腸息肉臨床表現(xiàn)不一,早期可無任何癥狀,一般臨床表現(xiàn)可有腹痛、腹瀉、便血、大便中可含有粘液,或伴有里急后重
問題六:什么是結(jié)腸息肉 在未確定病理性質(zhì)前均稱為結(jié)腸息肉按病理可分為:腺瘤樣息肉(包括 *** 狀腺瘤)最常見炎 *** 肉腸粘膜受長(zhǎng)期炎癥 *** 增生的結(jié)果錯(cuò)構(gòu)瘤型息肉其他如粘膜肥厚增生形成增生 *** 肉淋巴組織增生類癌等疾患1長(zhǎng)期腹瀉很多病人腸道黏膜容易過敏例如飲酒吃辣椒或油膩食物或海鮮后出現(xiàn)腹瀉有些病人會(huì)無原因的出現(xiàn)腹瀉這樣腸道黏膜會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥易導(dǎo)致腸道息肉生長(zhǎng)2長(zhǎng)期便秘便秘的病人經(jīng)常是幾天排便一次糞便長(zhǎng)期在腸道內(nèi)儲(chǔ)存會(huì)產(chǎn)生各種毒素導(dǎo)致腸黏膜出現(xiàn)慢性炎癥易生長(zhǎng)息肉3遺傳例如家族 *** 肉病就是一種遺傳疾病4炎癥性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎克隆恩病等疾病易出現(xiàn)息肉
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