結(jié)腸息肉

概述

凡從粘膜表面突出到腸腔的息肉狀病變，在未確定病理性質(zhì)前均稱為息肉，按病理可分為：腺瘤樣息肉（包括乳頭狀腺瘤）最常見，炎性息肉，腸粘膜受長期炎癥刺激增生的結(jié)果，錯構(gòu)瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴組織增生，類癌等疾患。臨床上以大腸息肉多見且癥狀較明顯。

癥狀

1.間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色，致大出血者不少見；繼發(fā)炎癥感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門，亦有引致腸套疊外翻脫垂者。

2.少數(shù)患者可有腹部悶脹不適，隱痛或腹痛癥狀。

3.直腸指診可觸及低位息肉。

4.肛鏡，直乙鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見到息肉。

5.鋇灌腸可顯示充盈缺損。

治療

1.單個息肉可行切除加病檢同時進行。

2.多發(fā)息肉或息肉較大有惡變征可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進行病理活檢以除外惡變。

3.低位或長蒂脫出息肉可用肛窺，直乙鏡，套扎或經(jīng)肛門直接切除。

4.廣基或多發(fā)息肉可經(jīng)腹、會陰、骶尾部行腸壁腸段部分切除。

5.高位息肉可行纖維結(jié)腸鏡高頻電切。

6.息肉有癌變應(yīng)按腫瘤行根治性切除術(shù)。

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