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寶寶擦屁股不當(dāng)易患肛瘺(寶寶肛瘺該怎么辦)

佚名 2023-11-16 19:21:07

寶寶擦屁股不當(dāng)易患肛瘺

莫輕視給寶寶擦屁股這一區(qū)區(qū)小事,里面也有一定學(xué)問喔

!筆者在臨床上不時遇到嬰兒患肛瘺的病例
,究其原因
,大多與不會給孩子擦屁股有關(guān)

在城鄉(xiāng)不少家庭,尤其是農(nóng)村

,多用舊床單舊衣裳給孩子做尿布
,認(rèn)為舊布柔軟又能吸水,當(dāng)尿布最合適
。殊不知
,舊布看軟不軟,只是大人手感而已
。舊布經(jīng)過多次反復(fù)地搓洗
,布上的絨毛絨毛蕩然無存。如放在顯微鏡下觀察
,舊布表面布滿了一層毛刺
,這些毛刺在舊布干燥狀態(tài)時很堅(jiān)硬。這對皮膚細(xì)嫩的嬰兒極為有害
。給寶寶換尿布時
,年輕的父母常是順便用干尿布來擦肛門,因新生兒的大便較粘
,需來回擦幾次才能擦干凈
,結(jié)果增加了損傷的機(jī)會。還有的父母用廢紙來擦肛門
,通常嬰兒的肛門較松馳
,如擦拭用力過大,極易將肛門粘膜翻出而受到損傷
,感染后引起肛門炎
,導(dǎo)致肛門膿腫,破潰后形成肛瘺

如果男孩或女孩發(fā)生肛瘺

,其臨床表現(xiàn)各有不同。男嬰兒肛門發(fā)炎后紅腫疼痛
,形成膿腫后肛周皮膚腫脹光亮
,中心軟化,破潰后流出膿液而形成肛瘺
,腹瀉時大便從瘺管口流出
。反復(fù)發(fā)炎膿腫破潰則成為慢性肛瘺。女嬰兒發(fā)病急
,外陰紅腫
,破潰后大便從陰道口處女膜外部位的瘺口排出,頭3天大便幾乎全從陰道口排出來
,肛門反而不排便
。大約10天左右,肛門才逐漸復(fù)排便,隨著陰道排便的減少
,肛瘺周圍炎癥消退
。但女孩的肛瘺不會自動愈合,以后遇到腹瀉時仍可從瘺口漏出糞便
。一般到2歲后漏便現(xiàn)象減少
。要想徹底治愈肛瘺,只有帶孩子去醫(yī)院肛腸科請?div id="4qifd00" class="flower right">
?漆t(yī)生手術(shù)治療

看,不會給孩子擦屁股將帶來多么大的災(zāi)難?div id="4qifd00" class="flower right">

?div id="4qifd00" class="flower right">
!因此,年輕父母都應(yīng)學(xué)點(diǎn)科學(xué)育兒知識
,選擇尿布應(yīng)用質(zhì)地柔軟吸水性強(qiáng)的新棉布
,或選用一次性“尿不濕”。給孩子擦屁股不要用尿布
,更不可用力
。孩子屙尿后可用溫開水輕輕洗凈外陰肛門,然后用消過毒的軟衛(wèi)生紙輕輕地擦干
。只要做到這一點(diǎn)
,就可有效地預(yù)防肛瘺的發(fā)生。

寶寶肛瘺該怎么辦

   1

、寶寶肛瘺怎么辦之治療原則

  根據(jù)肛門炎癥、膿腫

、瘺道三個不同階段采用不同的治療原則:

  1.1

、當(dāng)肛門周圍尚未形成膿腫,僅見皮下有炎癥反應(yīng)時;可采用保守治療,每日用溫開水坐浴2—3次,適當(dāng)吃些抗生素,局部可用紅霉素軟膏(西)、金黃如意膏(中)外敷等消炎
、消腫治療

  1.2、如膿腫已形成,可切開排膿,預(yù)防反復(fù)感染,由于距肛竇較近,可一次切至肛竇,可避免日后成肛瘺

  1.3

、多數(shù)小兒肛瘺,可隨發(fā)育生長自己愈合,所以一般不主張及時做根治手術(shù),一旦肛瘺已形成,可等孩子稍大些,到5—10歲時再手術(shù),可行瘺道切開術(shù)或掛線治療。

  1.4

、每次排便后用高錳酸鉀液或淡鹽水清洗傷口,保持局部清潔
、干爽。所用尿布應(yīng)煮沸消毒,曬干后再用

   2

、寶寶肛瘺怎么辦之手術(shù)治療

  小于一歲的小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,痛覺感稍差,瘺管位置低,齒狀線距肛門較成人接近,術(shù)時括約肌松弛與否對手術(shù)影響不大。手術(shù)小于1歲的患兒手術(shù)能夠不選擇任何麻醉。一歲以后的小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速,隨年齡增長而逐漸成熟

。小兒齒狀線距肛緣較成人近,括約肌位置相對較低,手術(shù)時對括約肌松緊度要求不高,故1-17歲病人均能夠采用氯氨酮麻醉,便于手術(shù)操縱
。由于小兒肛瘺位置靠前,手術(shù)易損傷括約肌,也為了使術(shù)后引流通暢,我們通常采用切開掛線法。因年齡較小者組織較脆弱,易被切開,小兒雙下肢活動時對橡皮筋的刺激也會有牽拉作用,故掛線時張力大小根據(jù)年齡情況而調(diào)整

   3

、寶寶肛瘺怎么辦之其他治療

  3.1、因患兒的年紀(jì)較小,難以承受腸道預(yù)備對全身狀態(tài)的影響,所以一般對12歲以上病人才行腸道預(yù)備

  3.2

、由于小兒肛瘺較表淺,皮膚屏障作用不如成人,外用藥物可更好地作用到感染部位,故一部分病人能夠通過局部外用抗生素軟膏而治好。

   寶寶肛瘺的預(yù)防

  如果問媽媽,你會給寶寶擦屁屁嗎?她一定不屑于回答這個問題

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?墒?現(xiàn)在患肛瘺的寶寶越來越多,不是別的原因,恰恰就是因?yàn)閶寢尣粫o寶寶正確地擦屁屁造成的。

  媽媽為新生寶寶準(zhǔn)備的尿布一般都是用舊床單

、舊衣裳做的,雖然這些舊布柔軟且吸水,但是由于它們經(jīng)過多次的反復(fù)搓洗,布上的絨毛早已變成了一層毛刺,這些毛刺在舊布干燥狀態(tài)時很堅(jiān)硬,對皮膚嬌嫩的新生寶寶來說是十分有害的

  新生寶寶在大小便后,媽媽們常常在換尿布時順手用干尿布給他們擦屁股,再加上新生寶寶的大便比較黏,需要反復(fù)擦幾次才能干凈,從而增加了損傷新生寶寶皮膚的機(jī)會。還有的媽媽用廢紙給新生兒擦屁股,這更容易使新生兒的肛門黏膜受到損傷,并且一旦感染后易致肛門炎,引起肛門膿腫,破潰后形成肛瘺

   寶寶肛瘺的癥狀

  1

、流膿:肛瘺的初期流膿較多,色黃而稠,糞臭味重。久之,膿液逐漸減少,時有時無,稀淡如水,如果過于疲勞,則膿液增多,可有糞便流出

  2

、疼痛:肛瘺暢通時一般無疼痛感,僅有局部墜脹感,但也有因內(nèi)口較大,糞便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎癥時疼痛加劇。

  3

、瘙癢:因膿液不斷刺激肛門周圍皮膚可引起肛周瘙癢癥,也可伴發(fā)肛周濕疹

  4、全身癥狀:急性炎癥期或慢性復(fù)雜性肛瘺,可伴有全身癥狀,如發(fā)熱

、貧血
、消瘦和食欲不振等。

兩個月男寶寶,肛周膿腫
,一定會形成肛瘺嗎

不一定

,肛周膿腫是導(dǎo)致肛瘺的主要因素之一。由于糞便滯留肛隱窩
,引起肛腺炎
,導(dǎo)致肛周膿腫,患者常不予以重視
,肛周膿腫破潰后
,膿液排出
,膿腔逐漸縮小,外部破潰口和切口也縮小
,腔壁形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁
,即成瘺管,肛瘺由此形成

如果及時控制癥狀
,做好肛門護(hù)理,就能控制疾病進(jìn)展

可準(zhǔn)備一個肛腸康復(fù)包
,里面有手持式衛(wèi)洗麗,每次排便后可用沖洗器裝上溫水沖洗
,不僅能有效清除肛門及肛門皺折內(nèi)殘留于的糞便和病菌
,保持肛門部的清潔,還不會刺激到肛周的皮膚
。沖洗器體積小
,沖力可自由控制,同時也避免了用盆清洗
,水循環(huán)使用造成的二次感染
,無痛透氣墊用來懸空透氣肛門,促進(jìn)傷口愈合
。里面還有一個肛部水療器
,如果嚴(yán)重的話,用于中藥或者高門酸鉀熏蒸坐浴
,可以放到馬桶上用坐姿完成
,坐浴目的是促進(jìn)肛門局部的血液循環(huán),可起到消炎
、止痛
、清潔的作用。 .....

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