寶寶擦屁股不當(dāng)易患肛瘺(寶寶肛瘺該怎么辦)

寶寶擦屁股不當(dāng)易患肛瘺

莫輕視給寶寶擦屁股這一區(qū)區(qū)小事，里面也有一定學(xué)問喔！筆者在臨床上不時遇到嬰兒患肛瘺的病例，究其原因，大多與不會給孩子擦屁股有關(guān)。

在城鄉(xiāng)不少家庭，尤其是農(nóng)村，多用舊床單舊衣裳給孩子做尿布，認(rèn)為舊布柔軟又能吸水，當(dāng)尿布最合適。殊不知，舊布看軟不軟，只是大人手感而已。舊布經(jīng)過多次反復(fù)地搓洗，布上的絨毛絨毛蕩然無存。如放在顯微鏡下觀察，舊布表面布滿了一層毛刺，這些毛刺在舊布干燥狀態(tài)時很堅硬。這對皮膚細(xì)嫩的嬰兒極為有害。給寶寶換尿布時，年輕的父母常是順便用干尿布來擦肛門，因新生兒的大便較粘，需來回擦幾次才能擦干凈，結(jié)果增加了損傷的機(jī)會。還有的父母用廢紙來擦肛門，通常嬰兒的肛門較松馳，如擦拭用力過大，極易將肛門粘膜翻出而受到損傷，感染后引起肛門炎，導(dǎo)致肛門膿腫，破潰后形成肛瘺。

如果男孩或女孩發(fā)生肛瘺，其臨床表現(xiàn)各有不同。男嬰兒肛門發(fā)炎后紅腫疼痛，形成膿腫后肛周皮膚腫脹光亮，中心軟化，破潰后流出膿液而形成肛瘺，腹瀉時大便從瘺管口流出。反復(fù)發(fā)炎膿腫破潰則成為慢性肛瘺。女嬰兒發(fā)病急，外陰紅腫，破潰后大便從陰道口處女膜外部位的瘺口排出，頭3天大便幾乎全從陰道口排出來，肛門反而不排便。大約10天左右，肛門才逐漸復(fù)排便，隨著陰道排便的減少，肛瘺周圍炎癥消退。但女孩的肛瘺不會自動愈合，以后遇到腹瀉時仍可從瘺口漏出糞便。一般到2歲后漏便現(xiàn)象減少。要想徹底治愈肛瘺，只有帶孩子去醫(yī)院肛腸科請?？漆t(yī)生手術(shù)治療。

看，不會給孩子擦屁股將帶來多么大的災(zāi)難??！因此，年輕父母都應(yīng)學(xué)點(diǎn)科學(xué)育兒知識，選擇尿布應(yīng)用質(zhì)地柔軟吸水性強(qiáng)的新棉布，或選用一次性“尿不濕”。給孩子擦屁股不要用尿布，更不可用力。孩子屙尿后可用溫開水輕輕洗凈外陰肛門，然后用消過毒的軟衛(wèi)生紙輕輕地擦干。只要做到這一點(diǎn)，就可有效地預(yù)防肛瘺的發(fā)生。

寶寶肛瘺該怎么辦

　　 1、寶寶肛瘺怎么辦之治療原則

　　根據(jù)肛門炎癥、膿腫、瘺道三個不同階段采用不同的治療原則:

　　1.1、當(dāng)肛門周圍尚未形成膿腫,僅見皮下有炎癥反應(yīng)時;可采用保守治療,每日用溫開水坐浴2—3次,適當(dāng)吃些抗生素,局部可用紅霉素軟膏(西)、金黃如意膏(中)外敷等消炎、消腫治療。

　　1.2、如膿腫已形成,可切開排膿,預(yù)防反復(fù)感染,由于距肛竇較近,可一次切至肛竇,可避免日后成肛瘺。

　　1.3、多數(shù)小兒肛瘺,可隨發(fā)育生長自己愈合,所以一般不主張及時做根治手術(shù),一旦肛瘺已形成,可等孩子稍大些,到5—10歲時再手術(shù),可行瘺道切開術(shù)或掛線治療。

　　1.4、每次排便后用高錳酸鉀液或淡鹽水清洗傷口,保持局部清潔、干爽。所用尿布應(yīng)煮沸消毒,曬干后再用。

　　 2、寶寶肛瘺怎么辦之手術(shù)治療

　　小于一歲的小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,痛覺感稍差,瘺管位置低,齒狀線距肛門較成人接近,術(shù)時括約肌松弛與否對手術(shù)影響不大。手術(shù)小于1歲的患兒手術(shù)能夠不選擇任何麻醉。一歲以后的小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速,隨年齡增長而逐漸成熟。小兒齒狀線距肛緣較成人近,括約肌位置相對較低,手術(shù)時對括約肌松緊度要求不高,故1-17歲病人均能夠采用氯氨酮麻醉,便于手術(shù)操縱。由于小兒肛瘺位置靠前,手術(shù)易損傷括約肌,也為了使術(shù)后引流通暢,我們通常采用切開掛線法。因年齡較小者組織較脆弱,易被切開,小兒雙下肢活動時對橡皮筋的刺激也會有牽拉作用,故掛線時張力大小根據(jù)年齡情況而調(diào)整。

　　 3、寶寶肛瘺怎么辦之其他治療

　　3.1、因患兒的年紀(jì)較小,難以承受腸道預(yù)備對全身狀態(tài)的影響,所以一般對12歲以上病人才行腸道預(yù)備。

　　3.2、由于小兒肛瘺較表淺,皮膚屏障作用不如成人,外用藥物可更好地作用到感染部位,故一部分病人能夠通過局部外用抗生素軟膏而治好。

　　 寶寶肛瘺的預(yù)防

　　如果問媽媽,你會給寶寶擦屁屁嗎?她一定不屑于回答這個問題。可是,現(xiàn)在患肛瘺的寶寶越來越多,不是別的原因,恰恰就是因為媽媽不會給寶寶正確地擦屁屁造成的。

　　媽媽為新生寶寶準(zhǔn)備的尿布一般都是用舊床單、舊衣裳做的,雖然這些舊布柔軟且吸水,但是由于它們經(jīng)過多次的反復(fù)搓洗,布上的絨毛早已變成了一層毛刺,這些毛刺在舊布干燥狀態(tài)時很堅硬,對皮膚嬌嫩的新生寶寶來說是十分有害的。

　　新生寶寶在大小便后,媽媽們常常在換尿布時順手用干尿布給他們擦屁股,再加上新生寶寶的大便比較黏,需要反復(fù)擦幾次才能干凈,從而增加了損傷新生寶寶皮膚的機(jī)會。還有的媽媽用廢紙給新生兒擦屁股,這更容易使新生兒的肛門黏膜受到損傷,并且一旦感染后易致肛門炎,引起肛門膿腫,破潰后形成肛瘺。

　　 寶寶肛瘺的癥狀

　　1、流膿:肛瘺的初期流膿較多,色黃而稠,糞臭味重。久之,膿液逐漸減少,時有時無,稀淡如水,如果過于疲勞,則膿液增多,可有糞便流出。

　　2、疼痛:肛瘺暢通時一般無疼痛感,僅有局部墜脹感,但也有因內(nèi)口較大,糞便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎癥時疼痛加劇。

　　3、瘙癢:因膿液不斷刺激肛門周圍皮膚可引起肛周瘙癢癥,也可伴發(fā)肛周濕疹。

　　4、全身癥狀:急性炎癥期或慢性復(fù)雜性肛瘺,可伴有全身癥狀,如發(fā)熱、貧血、消瘦和食欲不振等。

兩個月男寶寶，肛周膿腫，一定會形成肛瘺嗎

不一定，肛周膿腫是導(dǎo)致肛瘺的主要因素之一。由于糞便滯留肛隱窩，引起肛腺炎，導(dǎo)致肛周膿腫，患者常不予以重視，肛周膿腫破潰后，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結(jié)締組織增生的堅硬管道壁，即成瘺管，肛瘺由此形成。
如果及時控制癥狀，做好肛門護(hù)理，就能控制疾病進(jìn)展。
可準(zhǔn)備一個肛腸康復(fù)包，里面有手持式衛(wèi)洗麗，每次排便后可用沖洗器裝上溫水沖洗，不僅能有效清除肛門及肛門皺折內(nèi)殘留于的糞便和病菌，保持肛門部的清潔，還不會刺激到肛周的皮膚。沖洗器體積小，沖力可自由控制，同時也避免了用盆清洗，水循環(huán)使用造成的二次感染，無痛透氣墊用來懸空透氣肛門，促進(jìn)傷口愈合。里面還有一個肛部水療器，如果嚴(yán)重的話，用于中藥或者高門酸鉀熏蒸坐浴，可以放到馬桶上用坐姿完成，坐浴目的是促進(jìn)肛門局部的血液循環(huán)，可起到消炎、止痛、清潔的作用。 .....

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