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      肛瘺的病因
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-16 19:26:29
        
      

        
      
           
      肛瘺的病因
      肛門瘺管簡稱肛瘺，是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道
        ，其內(nèi)口位于齒線附近
        ，外口位于肛門周圍皮膚上，長年不愈
        。
      一
        、病因
       
      大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小
        ，但腸內(nèi)容物仍不斷進入膿腔
        ，在愈合縮小的過程中
      ，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合
      ，日久后腔道周圍有許多疤痕組織，形成慢性感染性管道
      。行走在內(nèi)外括約肌附近
      ，外口皮膚生長較快，常有假性愈性
      ，引起反復(fù)發(fā)作
      。管道的感染多數(shù)為膿性感染，少數(shù)為結(jié)核性
      。
      （一）外瘺和內(nèi)瘺：外瘺至少有內(nèi)外二個瘺口
      ，一個在肛門周圍皮膚上，多數(shù)距肛門2～3厘米
      ，稱為外口
      ，另一個在腸腔內(nèi)，多數(shù)在齒線處肛竇內(nèi)
      ，稱為內(nèi)口
      ，少數(shù)內(nèi)口在中齒線上方，直腸壁上
      。內(nèi)瘺的內(nèi)口與外瘺相同
      ，并無傷口，臨床所見90%為外瘺
      。
      （二）低位瘺和高位瘺：瘺道位于肛管直腸環(huán)平面以下者為低位瘺
      ，在此平面以上為高位瘺。后者對治療方法的選擇有關(guān)
      。
      （三）單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺：前者只有一個瘺管
      ，后者可有多個瘺口和瘺管。
      從臨床治療角度以肛瘺和括約肌的關(guān)系較重要
      ，可分為：
      ①括約肌間型——最常見一種
        ，內(nèi)口位于齒線，瘺管在內(nèi)外括約肌間行走
        ，外口在肛門周圍皮膚
        ；
      ②經(jīng)括約肌型——瘺管經(jīng)外括約肌及坐骨肛管間隙而在肛周圍皮膚上穿出；
      ③括約肌上型——不常見
        。瘺管同上穿破肛提肌而在肛門周圍遠處皮膚上穿出
        ；
      ④括約肌外型——少見，內(nèi)口在齒線上直腸壁
        ，外口在肛周遠處皮膚上
        ，瘺管在內(nèi)外括約肌外
        ，經(jīng)肛提肌而下。
      肛瘺是怎樣形成的
        ？
      肛瘺引起的原因有很多，不同患者所對應(yīng)的病因也存在差異
        。
      肛瘺最常見的原因為肛管或直腸周圍膿腫
        ，膿腫在自行破潰或切開引流的情況下在肛周皮膚從處形成外口，與肛管或直腸相同
        ，兩者之間形成慢性
        、感染性的通道，即肛瘺
      ；肛瘺的外口暫時封閉后可引起膿腫再發(fā)
      ，外口再次破潰并在其他部位形成新的外口，如此反復(fù)可形成多個肛瘺
      ；患者一般會出現(xiàn)流膿
      、腫痛、腫塊等癥狀
      。直腸肛門損傷也有可能會引起肛瘺
      ，外傷、使用肛門體溫計
      、吞咽骨頭等情況都有可能會引起直腸肛門損傷
      ，細菌可以通過損傷的部位侵入引起膿腫，膿腫破潰或引流后形成肛瘺
      ；患者一般會出現(xiàn)局部瘙癢
      、排便困難、消瘦等癥狀
      。除此之外
      ，會陰部手術(shù)、結(jié)核病
      、潰瘍性大腸炎
      、尿道手術(shù)后感染、直腸肛管癌等情況也有可能使肛門直腸周圍病變
      ，引起肛瘺
      ；患者常表現(xiàn)為分泌物流出、瘺管排氣等
      。
      平時要養(yǎng)成良好的生活習慣以及飲食習慣
      ，每次排便后可以用溫水坐浴。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/160013.html.
      
          
      
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