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      直腸和肛管傷(肛門直腸損傷的預(yù)防措施)
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-16 20:57:36
        
      

        
      
           
      直腸和肛管傷
      概述： 
      直腸和肛管傷并不多見
        ，但有以下特點：
      1
      、直腸內(nèi)容物為成形糞便，細菌含量較多
      ，一旦損傷，極易感染
      ，對病人危害極大
      。
      2、直腸下端周圍組織間隙多
      ，內(nèi)充有較多的疏松結(jié)締組織
      ，血運較差，易感染
      ，且易向周圍組織擴散
      。
      3、常伴有其他組織器質(zhì)的損傷
      。 
      發(fā)病機理： 
      1
      、插入傷：意外事故造成直腸被尖銳物刺入。
      2
      、器械傷：乙狀結(jié)腸鏡檢查用力過猛
      ，嬰兒插肛表。
      3
      、手術(shù)損傷：直腸活組織檢查
      ，直腸息肉電灼過深。
      4、火器傷：戰(zhàn)時多見：如彈片
      、彈丸
      。
      5、其他：骨盆骨折
      、分娩會陰撕裂都可損傷肛管和直腸
        。 
      臨床癥狀： 
      腹膜內(nèi)直腸傷有急性腹膜炎的表現(xiàn)，但其輕重與穿孔的時間及穿孔的大小有關(guān)
        。腹膜外直腸傷無腹膜炎表現(xiàn)
        ，腹痛不如腹膜內(nèi)損傷重，但感染一般較嚴重
        ，多合并有厭氧菌感染
        。最易向直腸周圍擴展，損傷嚴重時常有大出血和休克
        ，若合并膀胱
        ，尿道傷，尿內(nèi)有血和糞便
        ，尿可流至腹腔或直腸腔內(nèi)
        。 
      診斷：
      肛管傷可根據(jù)受傷的部位，癥狀及詳細的體檢
        ，肛門指診
        ，直腸鏡檢查，大都可確診
        。 
      輔助檢驗：
      直腸指診：指套上常染有血跡
      ，如損傷部位低，可捫到破口
      ，破損區(qū)腫脹和壓痛
      ，如直腸指診陰性，仍疑有直腸傷時
      ，應(yīng)行直腸鏡檢查
      ，同時應(yīng)拍腹部平片，盆腔前
      ，后位片以除外骨折及膈下有無積氣
      。 
      肛門直腸損傷的預(yù)防措施
      1、飲食方面要注意
      ，少吃辛辣
      、油膩等刺激性比較強的食物，多吃些清淡等含有纖維物質(zhì)多的食物
      ，如新鮮的水果和蔬菜，這些都能夠幫助到腸道正常蠕動，使得排便順暢
      。
      2
      、適當(dāng)?shù)剡\動，不要長久地坐著
      、站著
      ，積極鍛煉身體，促進體內(nèi)血液流通的同時
      ，還會增強身體抵抗力
      。
      3、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣
      ，不要長久地蹲在廁所看書
      、玩游戲，每次大便時間最好不要超過10分鐘
      ，切勿忍便忍尿
      ，有便意時需及時排出，最好每天都能夠定時排便
      ，形成條件反射性排便
      。
      4、個人衛(wèi)生要注重
      ，居住的環(huán)境不要過于潮濕
      、陰暗，每天最好能夠用溫水清洗肛門處
      ，保持肛門周圍清潔干凈
      ，個人的衛(wèi)生用品不得交雜使用，避免出現(xiàn)感染的情況
      。
      5
      、出現(xiàn)肛竇炎、肛瘺
      、肛周膿腫等等肛腸類疾病時
      ，請及時去醫(yī)院接受治療，早治療早好
      ，以免誘發(fā)肛門直腸損傷的發(fā)生
      。
      

      肛管直腸有什么癥狀
      直腸炎輕者僅粘膜發(fā)炎，重者炎癥累及粘膜下層
      、肌層
      ，甚至直腸周圍組織；有時只是一部分直腸粘膜受累
      ，有時直腸粘膜全部發(fā)炎
      ，也可累及結(jié)腸部分粘膜都有炎癥
      。中醫(yī)認為直腸炎與“濕熱內(nèi)瘟”、“飲食停滯”
      、“脾胃虛弱”和“蟲積濕滯”有關(guān)
      。 
      　　直腸炎常見于體質(zhì)虛弱抵抗力低下，心
      、肺
      、肝、胃腸道疾病
      、呼吸道感染
      、傳染病后，大便秘結(jié)
      、腹瀉
      、痔，肛管直腸脫垂
      ，肛瘺
      、息肉病、肛門直腸狹窄
      、直腸腫瘤
      、直腸損傷、異物等
      ，都可使直腸發(fā)炎
      。另外一些因素如飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強的食物等
      ，不適當(dāng)?shù)拈L期服用瀉藥
      ，肛門內(nèi)腐蝕性藥物過多，細菌感染均可引起直腸炎
      。
      肛門直腸外傷都有哪些癥狀表現(xiàn)
      聽到肛門直腸外傷
      ，大家一定很驚訝，好好的肛門直腸怎么會受傷呢
      ？還有它都有哪些癥狀呢
      ？您是不是存在佷多疑問呢？下面我們具體的來了解一下肛門直腸外傷的癥狀表現(xiàn)都有哪些呢
      ？ 腹痛與嘔吐
      。結(jié)、直腸穿孔
      ，腸腔內(nèi)糞便溢入腹腔后即有腹痛
      、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部
      ，隨之?dāng)U散至全腹部而成彌漫性腹膜炎
      ，有全腹部疼痛
      ；腹膜刺激征。腹部壓痛
      、肌緊張及反跳痛
      。穿孔或破裂部位疼痛最明顯
      。 肛門直腸的損傷癥狀
      ，因損傷的輕重、部位和直腸及血管損傷是否廣泛而有所不同
      ，常見的癥狀是疼痛
      。凡腹膜內(nèi)損傷，有下腹疼痛
      ，以后有腹膜炎癥狀和體征
      ；腹膜外損傷，疼痛不如腹膜內(nèi)損傷嚴重
      ，一般無腹膜炎癥狀和體征
      。如有骨盆骨折、膀胱和尿道破裂時
      ，恥骨部可有疼痛
      。直腸內(nèi)有尿，尿內(nèi)有血及糞便
      ，尿道損傷有尿外滲
      ，另外常有出血和休克，發(fā)生感染
      ，可形成膿腫和蜂窩組織炎
      。 先天性巨結(jié)腸病例，主要表現(xiàn)為大便秘結(jié)
      、腹脹和腹部極度膨隆等
      。由于大量糞便充塞結(jié)腸，使結(jié)
      、直腸協(xié)調(diào)作用失控
      ，加以腸壁神經(jīng)缺如，硬糞箝壓直腸等因素
      ，出現(xiàn)肛門失禁
      ，糞水從硬糞旁漏出。在常見的肛直腸手術(shù)后并發(fā)肛門失禁的病人中
      ，有些病例癥狀較輕
      ，訴腹瀉時稀便不能控制。有些病人主訴會陰部常有粘液和糞便沾染
      。也有主訴糞便不能隨意控制
      ，或夜間不能控制
      。也有在排氣時有漏糞等不同程度的失控表現(xiàn)。 腸鳴音減弱甚至消失
      。直腸指檢：直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺
      ，指套上并有血跡，結(jié)腸損傷僅少數(shù)有血跡
      。撕脫
      、復(fù)雜性、破裂
      、組織丟失
        、明顯糞便污染等大塊毀損。有些病例的表現(xiàn)為主要病變所掩蓋
        ，如腦外傷和腦血管意外病人
        ，神志不清，糞便溺床
        ，除護理中注意外
        ，人們多集中注意對腦部情況的處理。
      

          
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                        2023-07-25
                    
      
                
      
                
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      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項
      
                        
      一
        、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
        、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)
        。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲
        、念珠菌，同時還可確定陰道清潔度
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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