急性闌尾炎有何早期癥狀

問：那天6歲的兒子對(duì)我說(shuō)肚子痛，我以為他吃多了，沒太在意。后來(lái)又見他嘔吐，走路時(shí)腰都直不起來(lái)，這才趕緊到市立醫(yī)院看病，醫(yī)生診斷為急性闌尾炎，還責(zé)問我為什么不早點(diǎn)送孩子來(lái)。請(qǐng)問，我該怎么判斷孩子是一般的肚子痛還是急性闌尾炎呢？

答：急性闌尾炎是小兒最常見的外科急腹癥之一，年齡越小癥狀越不典型。3歲以內(nèi)嬰幼兒急性闌尾炎不一定以腹病為最初癥狀，嘔吐、發(fā)燒、煩躁不安、腹瀉、拒食都可為早期的主訴；絕大多數(shù)急性闌尾炎開始時(shí)僅有低熱（測(cè)量體溫≤38.3℃），1-2天后可能出現(xiàn)高熱。對(duì)5歲以上年長(zhǎng)兒來(lái)說(shuō)，腹痛則是本病的主要癥狀，開始是心窩或臍部鈍痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部，多伴有食欲不振、惡心、嘔吐。

如果發(fā)現(xiàn)孩子有陣發(fā)性哭鬧，拒按腹部、不愿活動(dòng)，往往提示有腹痛。家長(zhǎng)若反復(fù)檢查均發(fā)現(xiàn)右下腹有固定而明顯的壓痛，則為診斷急性闌尾炎的可靠依據(jù)。若見孩子右髖關(guān)節(jié)呈屈曲狀態(tài)、行走時(shí)直腰困難、精神萎糜不振，腹部脹至呼吸受限而且拒按，也要考慮到急性闌尾炎的可能。

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