急性闌尾炎的診療－闌尾炎是小兒腹部外科

闌尾炎是小兒腹部外科中最常見(jiàn)的的疾病，居小兒急腹癥之首位。闌尾炎可發(fā)生于各年齡組，發(fā)病年齡高峰為6歲～10歲，5歲以下明顯減少，小于1歲者僅占1％，新生兒罕見(jiàn)。依病程進(jìn)展分為五期，即單純期、局限性腹膜炎期、彌漫性腹膜炎期、浸潤(rùn)期及膿腫形成期。臨床表現(xiàn)腹痛、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉。查體右下腹固定壓痛為診斷闌尾炎的可靠依據(jù)，輔助檢查白細(xì)胞增高和中性粒細(xì)胞增多。腹腔穿刺 穿刺液可為膿性，超聲檢查闌尾周圍浸潤(rùn)或闌尾膿腫形成時(shí)，探及邊界清楚或欠清楚的腫塊。不論何種類型的小兒急性闌尾炎原則上均應(yīng)早期施行闌尾切除術(shù)。常用的術(shù)式仍為傳統(tǒng)的開(kāi)腹闌尾切除術(shù)，對(duì)于肥胖兒、女孩、炎癥局限者、診斷不明確者也可采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)。結(jié)合抗生素聯(lián)合應(yīng)用。病程在年長(zhǎng)兒超過(guò)3天、嬰幼兒超過(guò)5天、可觸及腹部包塊者宜保守治療，積極抗炎。炎癥消退后3—6個(gè)月，可擇期施行闌尾切除術(shù)。

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