闌尾炎檢查診斷

闌尾炎檢查診斷

小兒出現(xiàn)腹痛不適，伴消化道癥狀，發(fā)熱，白細(xì)胞增加等臨床表現(xiàn)，查體發(fā)現(xiàn)右下腹或右脅腹部壓痛，即應(yīng)作出急性闌尾炎診斷。若不僅有右下腹壓痛，且有肌緊張和反跳痛，診斷就更加明確和肯定 ......

慢性闌尾炎如何診斷？

慢性闌尾炎的確診有時相當(dāng)困難，國內(nèi)統(tǒng)計慢性闌尾炎手術(shù)后癥狀未見減輕者高達(dá)35％，其主要原因是診斷上的錯誤。慢性闌尾缺乏典型的臨床表現(xiàn)，可引起右下腹疼痛和壓痛的病因很多，對慢性闌尾炎的診斷應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、有典型急性闌尾炎病史 反復(fù)發(fā)作者的以往急性闌尾炎病變多較嚴(yán)重，病史詢問中應(yīng)有典型的急性闌尾炎發(fā)作史。2、有反復(fù)發(fā)作的右下腹疼痛和壓痛 闌尾壁增厚，管腔狹窄，排空受阻易誘發(fā)急性感染或有殘余感染，常引起右下腹痛和壓痛，慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應(yīng)與以往急性闌尾炎時相同，僅在程度上有所差異而已。3、X線鋇餐檢查 這是很重要的一項檢查，尤在無典型的發(fā)作史時，鋇餐檢查不僅可明確壓痛點(diǎn)位于闌尾處，尚可排除其他病變，慢性闌尾炎的X線征象為闌尾顯影有中斷，扭曲，排空遲緩，并因粘連不易推動等，如闌尾腔已全閉塞，則不顯影，可根據(jù)回盲部顯影的位置來判斷壓痛點(diǎn)與闌尾之間的關(guān)系。診斷慢性闌尾炎并不容易，其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎(chǔ)上，因此對慢性闌尾炎的診斷應(yīng)持慎重態(tài)度。右下腹不顯或不規(guī)則隱痛是主要的臨床表現(xiàn)，偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多或腹部飽脹感等，右下腹輕度壓痛是主要體征。

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