什么是粘連性腸梗阻？(粘連性腸梗阻的臨床表現(xiàn))

什么是粘連性腸梗阻？

粘連是引起的腸梗阻的首要原因，約占全部腸梗阻的40～60%。粘連發(fā)生腸管與腹壁或腸管與腸管之間。粘連的形成主要發(fā)生開腹手術(shù)后，少數(shù)為腹腔內(nèi)炎癥引起。粘連使腸管正常走行發(fā)生扭曲變化，腸內(nèi)容物通過這些粘連部位時(shí)走行方向會(huì)發(fā)生急劇改變，如果通過受阻就會(huì)引發(fā)急性梗阻。

粘連性腸梗阻的臨床表現(xiàn)

粘連性腸梗阻最主要的臨床表現(xiàn)即是機(jī)械性腸梗阻的癥狀：腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。
（1） 腹痛：腸梗阻時(shí)，因腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，常有陣發(fā)性腹絞痛。腹痛發(fā)作時(shí)病人常自感腹內(nèi)有氣體竄行，可見到或捫到腸型，聽到高亢腸鳴音；如果是不完全腸梗阻，當(dāng)氣體通過梗阻后，疼痛驟然減輕或消失；如腸系膜過度受牽拉，疼痛為持續(xù)性并陣發(fā)性加重；到病程晚期由于梗阻以上腸管過度擴(kuò)張、收縮乏力，疼痛的程度和頻率都減輕；當(dāng)出現(xiàn)腸麻痹后，腹痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性腹脹。
（2） 嘔吐：嘔吐的頻度、嘔吐量及嘔吐物性狀隨梗阻部位的高低而有所不同。高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早、較頻繁，嘔吐量較多；低位小腸梗阻及結(jié)腸梗阻時(shí)，嘔吐出現(xiàn)較晚，次數(shù)也較少，嘔吐量較少，嘔吐物常具有糞臭味。
（3）腹脹：梗阻時(shí)因腸管擴(kuò)張而引起腹脹。腹脹程度因梗阻是否完全及梗阻部位而異。梗阻越完全，部位越低，腹脹越明顯；有時(shí)梗阻雖完全，但由于腸管貯存功能喪失，嘔吐早而頻繁，亦可不出現(xiàn)腹脹；若不注意這一情況，可導(dǎo)致漏診、誤診。如果梗阻腸管形成閉袢，常表現(xiàn)出不對(duì)稱性腹部膨脹，有時(shí)可在該處捫到擴(kuò)張的腸管。
（4）停止排氣排便：腸梗阻因?yàn)槟c內(nèi)容物運(yùn)送受阻，不能排出體外，故肛門停止排氣排便。但必須注意，梗阻部位遠(yuǎn)端的腸內(nèi)容物仍可由蠕動(dòng)下送。因此，即使完全梗阻，在這些內(nèi)容物排凈之前，患者可繼續(xù)有排氣排便，只是在排凈之后才不再有排氣排便。當(dāng)然，在不完全性梗阻，排氣排便現(xiàn)象不會(huì)完全消失。此外，腸梗阻的臨床癥狀還有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，遇有絞窄性梗阻、腸壞死，可出現(xiàn)休克、腹膜炎和胃腸出血等表現(xiàn)。

中醫(yī)怎么治粘連性腸梗阻

粘連性腸梗阻臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。在西醫(yī)的治療中無非就是插管或者手術(shù)，但是往往治療后有一定風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)。而在中醫(yī)中，這些癥狀歸結(jié)為陽明腑實(shí)證，現(xiàn)在我就給大家介紹一下，中醫(yī)湯藥如何治療粘連性腸梗阻。
1.首先我們要了解該證的臨床表現(xiàn)。
中醫(yī)中陽明腑實(shí)證癥狀表現(xiàn)為：大便不通，腹部脹滿，疼痛拒按，按之堅(jiān)硬，頻繁排氣，甚至于神志不清胡言亂語，語言高亢，舌苔黃燥，甚至焦黑，脈沉實(shí)。
通過這些癥狀我們可以判斷病人為陽明腑實(shí)證。
2.《傷寒論》中所載大承氣湯，是專門治療陽明腑實(shí)證的方藥。在辯證確為陽明腑實(shí)證后我們就可以選用大承氣湯治療。
其中醫(yī)功效為：峻下熱結(jié)
其中醫(yī)主治證型為：陽明腑實(shí)證，熱結(jié)旁流證，里熱實(shí)證之熱厥、痙病、發(fā)狂等。
3.在完成診斷后我們需要選購(gòu)確實(shí)可信的藥物。
大承氣湯藥物組成：大黃12g厚樸24g枳實(shí)12g芒硝9g
4.選購(gòu)好藥物后，還要有正確的煎煮以及服用方式。
大承氣湯用法：水適量，先煮厚樸枳實(shí)，煮一半水加大黃，芒硝沖服
5.不過用藥需謹(jǐn)慎，千萬不可濫用藥物。
大承氣湯使用注意：本方為瀉下峻劑，凡氣虛陰虧、燥結(jié)不堪、年老體衰者等均慎用，孕婦禁用，使用適量，萬不可過服傷及正氣。
6.人吃五谷雜糧難以避免生病，但是面對(duì)病痛我們要有一顆積極向上的心態(tài)，并且堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，這樣才能保持健康體魄。
注意事項(xiàng)
本方劑型竣猛，請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)師指導(dǎo)下使用

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