肛裂的概述

肛裂的概述

肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病，好發(fā)于青壯年，兒童也可發(fā)生，老年人較少。據(jù)歐美統(tǒng)計女性比男性多得此病，按我國臨床觀察，男性比女性多見。肛裂常發(fā)于肛門后、前正中，以肛門后部居多，兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口，有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層，裂口呈線形或棱形，如將肛門張開，裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形。

【病因與病理】

長期大便秘結(jié)的病人，因糞塊干而硬，便時用力過錳，排出時裂傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚。肛管后正中部皮膚較固定，直腸末端位置由后方向前彎曲，因此肛門后方承受的壓力較大，是肛裂的常見部位。粗暴的檢查亦可造成肛裂。肛裂多為單發(fā)的縱形、橢園形潰瘍，反復(fù)損傷、感染，使基底較硬，肉芽灰白，裂下端皮膚因炎癥、淺靜脈及淋巴回流受阻，發(fā)生水腫，形成結(jié)締組織性外痔，稱“前哨痔”。肛裂上端肛乳頭因炎癥和纖維變，成肥大乳頭。

肛門里面出血，急求高人解答啊，害怕呀

內(nèi)痔臨床表現(xiàn)
引發(fā)內(nèi)痔的四大罪狀罪狀1 蹲廁看報 痔瘡報到
罪狀2 喝酒吃辣 痔瘡來看你怕不怕
罪狀3 久坐久站 痔瘡全占
罪狀4 能拖就拖 想把痔躲
從飲食中找出內(nèi)痔原因
過度疲勞可能引起
內(nèi)痔脫出怎樣鑒別？內(nèi)痔與脫肛怎么鑒別？引發(fā)內(nèi)痔的四大罪狀
罪狀1 蹲廁看報 痔瘡報到 罪狀2 喝酒吃辣 痔瘡來看你怕不怕 罪狀3 久坐久站 痔瘡全占 罪狀4 能拖就拖 想把痔躲 從飲食中找出內(nèi)痔原因過度疲勞可能引起內(nèi)痔診 斷鑒 別內(nèi)痔應(yīng)與下列7大疾病相鑒別內(nèi)痔出血的危害危 害治療
飲食療法 內(nèi)痔手術(shù)治療的注意事項 治療內(nèi)痔的一般藥物 內(nèi)痔的針灸療法 內(nèi)痔術(shù)后的換藥常識 內(nèi)痔的十大治療法內(nèi)痔的方藥治療法大全內(nèi)痔的三大科學(xué)治療法內(nèi)痔術(shù)后大出血的原因輕度內(nèi)痔怎么治？無痛微創(chuàng)截流術(shù)手術(shù)禁忌癥小兒內(nèi)痔是怎么回事？護 理內(nèi)痔術(shù)后的護理措施孕婦內(nèi)痔
概述 孕婦內(nèi)痔了怎么辦？ 孕婦如何預(yù)防內(nèi)痔？內(nèi)痔脫出的危害表現(xiàn)判斷內(nèi)痔的方法內(nèi)痔禁忌預(yù) 防預(yù)防內(nèi)痔的四大運動方法展開 編輯本段概述

根據(jù)內(nèi)痔的病理變化和發(fā)展程度的不同，臨床上常分為三型，三期和四期分類。內(nèi)痔一般情況下不會引起疼痛。
一、三型分類
血管腫型：由毛細血管增殖和擴張而成，外形如楊梅，表面粗糙或光亮，呈鮮紅色，粘膜較薄，觸之柔軟而易出血。 靜脈瘤型：為靜脈叢屈曲，痔核內(nèi)可有血栓和擴張成球狀的靜脈瘤，表面粘膜較厚而帶光澤，呈紫紅色，不易出血。 纖維腫型：由于反復(fù)脫出、擦傷和炎癥刺激，使內(nèi)痔結(jié)締組織增生，表面粘膜纖維化而變硬和富有彈性，呈蒼白色，不易出血。
二、 三期分類
一期：病人多無明顯的痛苦，肛門稍有瘙癢，肛門自覺分泌物較多，偶有便后手紙帶血，滴血或射血。 二期：較一期為重，痔核較大，痔粘膜組織薄弱，用力排便時，痔核脫出于肛門外，便后可自行回到肛門內(nèi)，大便時糞塊摩擦痔粘膜表面，引起便血，便血可為手紙帶血、滴血、射血不等。 三期：為內(nèi)痔的晚期階段。由于患內(nèi)痔時間較長，痔核增大，便后痔核脫出于肛門外、甚至咳嗽、用力、走路及勞動時也可脫出于肛門外，必須用手送回肛門內(nèi)，或休息后才能送回肛門內(nèi)。
三、 四期分類
根據(jù)2000年中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)組《痔診治暫行標準》將本病分為四期，即： ①I期內(nèi)痔：便時帶血或滴血或噴刺狀出血，無內(nèi)痔脫出，便后出血可自行停止。 ②Ⅱ期內(nèi)痔：便時帶血、滴血或噴射狀出血，伴內(nèi)痔脫出，便后可自行回納。 ③Ⅲ期內(nèi)痔：便時帶血或滴血，伴內(nèi)痔脫出，或久站，咳嗽，勞累，負重時內(nèi)痔脫出，須用手回納。 ④Ⅳ期內(nèi)痔：內(nèi)痔脫出不能回納，內(nèi)痔可伴發(fā)絞窄、嵌頓。
編輯本段臨床表現(xiàn)

1．好發(fā)于肛門齒線以上，截石位于3、7、11點處。 2．主要癥狀為大便時出血，或伴痔核脫出。 3．初期(工期)痔核較小，質(zhì)柔軟，痔面鮮紅色或青紫色，排便時痔核不脫出肛門外。排便時出血或便后出血，呈點滴狀或噴射狀，血色鮮紅，不與糞便相混，呈間歇性發(fā)作。 中期(Ⅱ期)痔核較大，隆起，便時痔核脫出肛門外，便后自行回納。便后出血比初期減少。 后期(Ⅲ期)痔核更大，質(zhì)地較硬，表面微帶灰白色，便時痔核脫出肛門外，甚至行走、咳嗽、噴嚏或站立時也會脫出，不能自行回納，須用手推回，或平臥、熱敷后方能回納，便血不多或不再出血。 4．一般無疼痛感覺，中、后期可有肛門墜脹、瘙癢。如痔核脫出嵌頓，可致腫痛，糜爛、壞死，甚至化膿，繼發(fā)肛瘺等證。 5．一般無全身癥狀。后期有的可繼發(fā)貧血、大便困難、小便不易排空等癥狀。 6．本病需與下列肛門病相鑒別。 息肉痔：為直腸下端所生之息肉，質(zhì)薄嫩，根蒂細，色鮮紅。一般單發(fā)，偶有一連串二、三十個之多，狀如葡萄。大便時可能脫出肛門外，多見于兒童。 鎖肛痔：腫物不能脫出于肛外，觸診其質(zhì)堅硬而凹凸不平。肛門狹窄，大便變細，或大便如痢，次數(shù)增多，里急后重，時流臭穢敗漿污水。多見于40歲以上的中老年人。 肛裂：好發(fā)于截石位6、12點處，肛門有裂口，出少量鮮血，大便時疼痛，有時便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時。 直腸脫垂性脫肛：脫出物色淡紅，形如螺旋而有層次，其質(zhì)較硬。多見于體弱的小兒與老年人。 直腸粘膜脫垂性脫肛：有環(huán)狀或部分粘膜脫垂，其色鮮紅，質(zhì)柔軟，無痔的高突，微有滲血。多見于老年人，偶見于內(nèi)痔手術(shù)后的患者。 內(nèi)痔出血的表現(xiàn)： 內(nèi)痔分為四度：Ⅰ度：便鮮血，痔不脫，便后出血停止；Ⅱ度：便鮮血、伴內(nèi)痔脫出，便后自行還納；Ⅲ度：便血減少，勞累或腹內(nèi)壓增加內(nèi)痔脫出，需用手還納；Ⅳ度：內(nèi)痔脫出不能還納。 內(nèi)痔出血一般為間歇性，糞便干燥、疲勞、飲酒、過食刺激性食物常為出血誘因，少數(shù)患者由于長期反復(fù)的痔出血，可以發(fā)生嚴重貧血。 內(nèi)痔生于齒線以上，由粘膜下痔內(nèi)靜脈叢擴大曲張所形成柔軟的靜脈團，稱為內(nèi)痔。另一種觀點認為內(nèi)痔是肛墊發(fā)生病理性肥大和移位所致。脫出于肛門外的內(nèi)痔，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動脈血管被壓閉，血栓形成，出現(xiàn)痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內(nèi)。傳統(tǒng)的看法稱“絞窄性內(nèi)痔”。但臨床所見，內(nèi)痔形成血栓的更多見，故多伴有疼痛，當(dāng)痔核脫出不能送回時，亦稱為“嵌頓痔”。 長時間的內(nèi)痔核嵌頓，還會出現(xiàn)下列病理改變： ⑴ 危害一 壞死：痔核嵌頓于肛門外，由于一系列的病理改變，使局部代謝產(chǎn)物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是以一種惡性循環(huán)。所以內(nèi)痔嵌頓日久，必然出現(xiàn)壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道：痔核內(nèi)的血栓向上擴散，壞死區(qū)擴展到直腸壁，結(jié)果在盆腔內(nèi)引起嚴重的膿血癥。此種情況雖屬少見，但必須引起臨床醫(yī)生的高度重視。 ⑵ 危害二 感染：痔核嵌頓后，多有不同程度的感染，病人出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀，此時感染多局限在肛門局部，如果強力復(fù)位，容易使感染擴散，引起粘膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當(dāng)或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥，亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發(fā)的致死性門靜脈敗血癥。
編輯本段癥 狀
一般癥狀
內(nèi)痔早期唯一的癥狀就是無痛性便血，間斷性便血，色鮮紅，或附于大便表面，或手紙染血，也可呈點滴狀或噴射狀出血；內(nèi)痔進一步發(fā)展，排便時會有痔核脫出，輕者便后
自行還納回肛門，重者需用手上推還納。當(dāng)內(nèi)痔脫出沒有及時還納時，會出現(xiàn)嵌頓水腫、血栓形成、潰瘍或感染，將有劇烈疼痛。 1.便血：排便中或便后出血，色鮮紅，有時大便表面附有少量血液，或?qū)⑹旨埲炯t，有時為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜，或因排便時過于用力，血管內(nèi)壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂，便時則有噴射狀出血。 2.脫出：由于痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外，有時是1--2痔核同時脫出，有時是全部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時脫出，便后能自行復(fù)位。癥狀較重者，脫出后需用手推回，或臥床休息，方能復(fù)位。癥狀嚴重者，除排便時脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。 3.疼痛：單純內(nèi)痔，一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者，痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓，則有疼痛；如脫出未及時復(fù)位者，則疼痛加重；如發(fā)生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發(fā)炎水腫，則疼痛劇烈，病人坐臥不安。 4.粘液流出：直腸粘膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期內(nèi)痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出，污染內(nèi)褲，病人極不方便。在內(nèi)痔脫出時，分泌物更多。 5.瘙癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發(fā)生濕疹和瘙癢，搔癢有時是由于內(nèi)痔脫出因反射作用而引起的。
內(nèi)痔早期癥狀體現(xiàn)
1.便血：無痛性、間歇性便后有鮮紅色血是其特點，也是混合痔和內(nèi)痔早期常見癥狀，有時大便表面附有少量血液，有時為滴血或射血。 2.疼痛：單純內(nèi)痔早期癥狀，一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者，痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓，則有疼痛。 3.瘙癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發(fā)生濕疹和瘙癢。 4.內(nèi)痔發(fā)作：內(nèi)痔早期癥狀中，平時癥狀輕微，無痛苦，如有便秘或腹瀉等就會加重，稱為內(nèi)痔發(fā)作。內(nèi)痔發(fā)作時，痔核突然腫脹、突出、灼熱、疼痛，有搏動及異物填塞的感覺。
不同時期內(nèi)痔的癥狀不同
1.由于出血才發(fā)現(xiàn)的1期內(nèi)痔 排便時，由于用力過大加重了瘀血，這時如果有硬便排出會損傷肛門，引起出血。 2.痔核脫出的2期、3期內(nèi)痔 痔核進一步發(fā)展不斷增大，排便時會脫出肛外。 3.經(jīng)常脫出體外的4期內(nèi)痔 咳嗽、拿重物時也會馬上脫出，有時久立或行走也會脫出。
編輯本段內(nèi)痔并發(fā)癥
內(nèi)痔并發(fā)癥
出血：內(nèi)痔術(shù)后出血的原因有早期及晚期兩種。前者由于線結(jié)不緊，滑脫所致；后者發(fā)生在術(shù)后7～10d左右，由于結(jié)扎處感染所致。由于肛管括約肌的作用，血液多向上反流入腸腔，而不流向肛門外，故臨床上不能發(fā)現(xiàn)染紅敷料的現(xiàn)象。 凡有下列現(xiàn)象應(yīng)考慮是隱性出血的早期征象： ①有陣發(fā)性腸鳴、腸痛及急迫便意感； ②病人伴有頭昏、惡心、出冷汗及脈快等虛脫癥狀。 凡出現(xiàn)上列情況，應(yīng)立即在止痛情況下進行直腸指診或鏡檢，以便及時診斷和處理。確診有出血應(yīng)及時止血。若肛管直腸內(nèi)積血較多，看不清出血點，可先用氣囊壓迫止血。如無氣囊，可用30號肛管，外裹凡士林紗布，兩端用絲線扎緊，外面再涂麻醉軟膏，塞入肛門內(nèi)作壓迫止血，一般應(yīng)用此法都可止血。 狹窄：細致的手術(shù)操作及早期肛管擴張，可以預(yù)防肛管狹窄。狹窄可在肛緣、齒線處或齒線。肛緣處狹窄主要由于肛緣的皮膚及粘膜切除過多，致傷口收縮造成肛緣狹窄。瘢痕處常伴有肛裂，由于排糞時造成撕裂所致。用手法及器械擴肛多無效，常需多次手術(shù)治療。齒線處狹窄可發(fā)生于閉式痔切除術(shù)后，齒線上狹窄由于痔基底部結(jié)扎過寬，后者可用多個小的結(jié)扎來代替大塊結(jié)扎。 尿潴留：尿潴留是痔或其他肛管手術(shù)后最常見的并發(fā)癥，預(yù)防尿潴留，可用下列措施： ①指導(dǎo)病人在術(shù)前及術(shù)后當(dāng)天12h內(nèi)限制飲水，以造成輕度失水狀態(tài)。有人認為這是一重要措施，因在麻醉未消失前，膀胱過早膨脹，常致尿潴留。 ②術(shù)后鎮(zhèn)靜劑盡量少用。③早期起床活動。④首次排尿應(yīng)急起去廁所小便，引起條件反射。
編輯本段病 因
概述
本病主要是由于飲食不節(jié)，過食醇酒厚味、辛辣生冷刺激，或饑飽失常，或因起居失慎，久坐久立，負重遠行，或房室過度，或因久瀉久痢，長期便秘，妊娠生產(chǎn)，腹部腫瘤壓迫等，均可使風(fēng)濕燥熱內(nèi)生，氣血不調(diào)，以致經(jīng)絡(luò)阻滯，瘀血濁氣下注肛門而形成內(nèi)痔。 1、肛管靜息壓增高：由于種種原因?qū)е赂毓莒o息壓增高，內(nèi)、外括約肌和血管間隙內(nèi)壓張力增大可引起靜止期張力的增加，阻止血液的良好回流，肛周靜脈肥大腫脹，引起內(nèi)痔。 2、肛門括約肌下移：肛門括約肌在肛門處起到“塞子”的作用，排便時成形糞塊壓迫肛門括約肌，肛管上皮下間隙的平滑肌以及聯(lián)合縱肌纖維收縮使肛門括約肌近端上提。 3、經(jīng)常性的便秘 及排便時過于用力屏氣，可阻斷靜脈回流，造成肛墊充血性肥大，天長日久造成內(nèi)痔的發(fā)病； 4、其他因素：如動靜脈短路發(fā)生調(diào)節(jié)障礙、高淀粉酶血癥、血脂異常等都會增加內(nèi)痔的發(fā)生幾率。
從飲食中找出內(nèi)痔原因
1、飲食中缺乏面素，這是人體必需的營養(yǎng)素之一，雖然不為人體提供能量，但具有清理腸道的功能，被稱為腸道的“清道夫”。長期缺乏會導(dǎo)致宿便堆積，糞便中的致癌物等毒素?zé)o法及時排出，被人體重復(fù)利用，有很大的隱患。 2、飲食中缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，會導(dǎo)致腸無力，大腸無法正常蠕動，大便難以正常排出。 3、飲食不節(jié)、過食醇面、厚味、辛辣、生冷刺激、饑飽失常。 4、過度喝酒是很容易引發(fā)內(nèi)痔的，使痔靜脈充血、擴張，痔核腫脹，嚴重影響工作。
內(nèi)痔的原因論證
內(nèi)痔在初期的癥狀是痔核較小，質(zhì)柔軟，痔面鮮紅色或青紫色，排便時痔核不脫出肛門外。內(nèi)痔、特點是無痛性便血，后期可有痔核脫出。 內(nèi)痔患者，可因肛門墜脹感而便意頻頻，或懼怕出血而不敢排便、致使腑氣不暢而發(fā)生便秘。若氣血兩虛，氣虛升舉無力，則以痔核脫出，不易回納為主；氣虛不攝，血不斂氣，便血色淡而量多。
內(nèi)痔出血復(fù)發(fā)的原因
由于受站立行走、久蹲久坐引起持續(xù)性腹壓增加，影響直腸靜脈血液回流，最終導(dǎo)致肛門直腸靜脈曲張淤血形成痔瘡導(dǎo)致復(fù)發(fā)。另外不良的排便習(xí)慣如排便時用力致腹壓增高、痔靜脈血液回流減慢、飲食過于精細、不良生活習(xí)慣等因素影響，內(nèi)痔出血，尤其在大便干燥秘結(jié)時加重或發(fā)生。
內(nèi)痔形成的三個基本原因
內(nèi)痔與人類肛門的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)：由于直腸上靜脈以及它的分支無靜脈瓣，靜脈血液從下向上穿過直腸肌層向心臟回流時，由于人類直立姿勢，從而使地球吸引力能夠?qū)亓鞯难盒纬上蛳碌牧?，極容易在人體下部的肛門直腸部位發(fā)生血液淤積，久而久之，使肛門直腸部位靜脈血管曲張、迂曲、增生，形成痔瘡。 內(nèi)痔與排便習(xí)慣有關(guān)：便無定時、如廁過久均能誘發(fā)痔瘡。譬如：有些人喜歡如廁時看書讀報、抽煙，蹲廁時間過長;有人則有習(xí)慣性便秘，排便困難。 內(nèi)痔的形成與飲食起居有關(guān)：嗜食辛辣刺激食物，如食胡椒、辣椒、生蔥、生蒜，大量飲酒，均可使直腸肛門粘膜受到刺激，局部充血，誘發(fā)痔瘡。
編輯本段內(nèi)痔的發(fā)病與抽煙有關(guān)嗎
上廁所是大多數(shù)人每天早上起來后做的第一件事，男性煙民們一般都喜歡邊大便邊吸煙的這個習(xí)慣。殊不知內(nèi)痔就這樣悄然而生。據(jù)無錫肛泰醫(yī)院專家介紹，其實人們正常的排便時間應(yīng)該是不得超過3分鐘。短時間的蹲坐還有促進腸道得蠕動，一旦時間過長就會導(dǎo)致血液拮據(jù)，就像我們長期手臂下垂，手指度有綴漲感一樣。因此請男性朋友要警惕改掉晨便吸煙的習(xí)慣。以避免內(nèi)痔的侵襲。
編輯本段內(nèi)痔與外痔的區(qū)別
內(nèi)痔與外痔的區(qū)別
通常情況下，痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。那么，內(nèi)痔和外痔是如何區(qū)分的呢？ 以肛管齒狀線來區(qū)分： 發(fā)生在肛管齒狀線以上的為內(nèi)痔，內(nèi)痔一般不痛，以便血、痔核脫出為主要癥狀，嚴重時會噴血、痔核脫出后不能自行還納，外痔位于齒線以下，以疼痛、腫塊為主要癥狀，肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮贅。根據(jù)其病理特點不同，又可分靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性及炎性四種。發(fā)生在齒線上的叫內(nèi)痔，發(fā)生在齒線下的叫外痔，橫跨齒線上下的叫混合痔。得痔瘡后最常見的表現(xiàn)是便秘，大便時肛門出血，嚴重時有柔軟腫物脫出，肛門潮濕瘙癢，或肛門外有腫物疼痛。 以癥狀的不同來區(qū)分： 早期內(nèi)痔是大便時肛門出血，血量較多，血色鮮紅，有時點滴而下，有時噴射，無疼痛和其他不適，有一定周期性。出血時間長了可引起貧血，患者感到頭暈、氣短、疲乏無力、精神差。內(nèi)痔發(fā)展到中期，除出血外，大便時會有痔核脫出肛門外，便后痔核可自行恢復(fù)原位。到晚期，大便后痔核脫出肛門外不能自行回到原位，需用手推回。 外痔在發(fā)炎或形成血栓時會感到劇烈疼痛。外痔被擦破或是發(fā)炎后都會出血，長期便血會導(dǎo)致貧血。長在肛門外的外痔，什么時候都能摸得到。雖然不怎么出血，但是會覺得疼，不管是上廁所、坐著、走路都會疼。并且因為總是受到摩擦，還會流分泌物，很容易感染。
編輯本段內(nèi)痔脫出怎樣鑒別？
內(nèi)痔發(fā)展到中、晚期的主要癥狀就是內(nèi)痔脫出。但脫出于肛門外的東西不全是內(nèi)痔，在肛門疾病中，許多疾病都可引起肛門有脫出物，如肛門乳頭瘤、直腸脫垂等，都可脫出肛門外，但其臨床表現(xiàn)各有其不同。 內(nèi)痔脫出于肛門外區(qū)別于其他各種肛門病的表現(xiàn)在于： 內(nèi)痔脫出的脫出物在齒線上，粘膜覆于脫出物上，可自行還納肛中，若纖維組織覆于其上時，需休息后還納肛門中，脫出物基底大，以齒狀線為界，上下分明，在肛門可見一個或幾個脫出，多不相連成片。而乳頭瘤基底部多細而長，瘤色灰白，附著于乳頭部位。 直腸脫垂則表現(xiàn)為直腸粘膜下移，全部脫出肛門外，肛門環(huán)周有粘膜脫出，嚴重時，直腸肌層均可隨之脫出。由此可見，脫出是內(nèi)痔加重的表現(xiàn)之一，但脫出的不全是痔瘡。
編輯本段內(nèi)痔與脫肛怎么鑒別？
區(qū)別內(nèi)痔和脫肛可從以下4個標準來鑒別： 一、便血 內(nèi)痔早期多為無痛性便血，有時滴血、有時噴血或者手紙上粘血；而脫肛主要癥狀為肛管、粘膜脫出，少有便血情況。 二、疼痛 早期內(nèi)痔一般無疼痛感，晚期發(fā)生嵌頓后劇痛難忍；而脫肛有時會伴隨著劇烈疼痛。

肛竇炎簡介

目錄 1 拼音 2 概述 3 病因 4 癥狀 4.1 長期瘙癢 4.2 經(jīng)常疼痛 4.3 有排便不盡感 4.4 有反射性疼痛 5 如何治療 5.1 基本治療 5.2 手術(shù)治療 1 拼音 gāng dòu yán

2 概述 肛竇位于肛管齒狀線部，相鄰兩肛柱之基底間，其底部有肛腺的開口。肛竇炎又稱肛隱窩炎，是指 *** 齒線部的肛隱窩炎癥性病變。肛竇炎常引起肛周膿腫等 *** 感染性疾病。

3 病因 1、直腸從中部往下端逐漸變細縮窄，隨著腸腔在 *** 處的收縮，腸壁的粘膜就像人衣服的袖口一樣折疊起來，形成許多縱長隆起的皺襞，醫(yī)學(xué)上叫直腸柱或肛柱。兩個柱底之間靠一個半月形皺襞相連，這個半月形皺襞叫 *** 瓣。兩個直腸柱與 *** 瓣之間形成了一個漏斗狀開口向上的凹陷小窩，這個小窩就是肛竇，又叫肛隱窩。

2、在?？茩z查上一般可診斷為肛竇炎。肛竇炎又稱肛隱窩炎，是肛竇及 *** 腺內(nèi)的炎癥性病變。它是一種重要的潛在感染病灶，約有85% *** 直腸病變與肛竇感染有關(guān)。常與肛竇炎并發(fā)的肛 *** 炎又稱肛 *** 肥大癥，是 *** *** 慢性纖維化的炎性增生性病變。

3、感染與損傷，性激素以及胚胎發(fā)育的影響。排便時創(chuàng)傷或肛竇炎癥都可引起肛 *** 的急性炎癥，由于引流不暢及炎癥的長期 *** ，使肛 *** 肥大。

4、肛竇炎原因可能是由于其他疾病所導(dǎo)致的，如 *** 直腸周圍膿腫、肛瘺、肛裂、痔瘡、肛 *** 炎等，肛管上皮癌的發(fā)生，也與慢性肛竇炎癥的 *** 有關(guān)。

4 癥狀

4.1 長期瘙癢

肛竇炎（肛隱窩炎）引起的 *** 部瘙癢，雖不像 *** 瘙癢癥那樣典型，但卻難于用手抓止癢。瘙癢是由于炎癥性滲出物對 *** 的 *** 引起的，病人 *** 常較正凡人濕潤。

4.2 經(jīng)常疼痛

疼痛是肛竇炎（肛隱窩炎）比較通常的癥狀之一。一般為撕裂痛或燒灼樣痛。撕裂痛多伴有 *** 損傷或肛管表層下炎癥擴散，排便時癥狀加重。當(dāng)外括約肌受到 *** 時、 *** 疼痛可加劇。由于疼痛和排便聯(lián)系密切，病人懼怕排便，進一步引起便秘，加重病人的痛苦。

4.3 有排便不盡感

肛管中有豐富的神經(jīng)纖維，既有無髓鞘神經(jīng)纖維。又有有髓鞘神經(jīng)纖維，還有較多的神經(jīng)節(jié)，形成一附屬的覺得器官。所以，在肛竇炎（肛隱窩炎）與肛 *** 炎初期，病人往往有排便不盡感，伴有異物嵌入肛內(nèi)的覺得和下墜感等。

4.4 有反射性疼痛

肛竇炎（肛隱窩炎）常發(fā)生反射樣疼痛，可通過 *** 內(nèi)神經(jīng)和第三、四骶神經(jīng)向尿生殖器部反射，通過髂腹下神經(jīng)和肛尾神經(jīng)向骶骨和尾骨反射，或通過坐骨神經(jīng)向下肢反射。它還能夠引起消化道癥狀，如消化不良、矢氣多或便秘等。肛竇炎（肛隱窩炎）能夠影響整個機體的健康，被稱為直腸神經(jīng)衰弱，這可能是 *** 內(nèi)臟和脊神經(jīng)的結(jié)果。

5 如何治療

5.1 基本治療

可以溫鹽水坐浴局部，使局部保持清潔，并可在肛竇底部涂5%～10%硝酸銀溶液，每日1次。也可用橄欖油 *** 。也可以使用各種痔瘡栓和痔瘡膏。同時可口服抗生素，治療引起該病的腹瀉等腸道感染;或使用緩瀉劑，使糞便排泄正常，如麻仁潤腸丸等。由于肛竇的解剖及生理特點，其竇口向上，積存的糞便殘渣及膿汁不能完全排出，多不能完全治愈，只能減輕癥狀。

5.2 手術(shù)治療

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