腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮。尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè)。阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水。
腎積水的發(fā)病原因
腎積水由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱為腎積水。因?yàn)槟I內(nèi)尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴(kuò)大和腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染,則稱為感染性腎積水;當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。
男生殖系統(tǒng)結(jié)核可以是腎結(jié)核的并發(fā)癥,也可以直接由血行播散所致。泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng)。尿液的排出有賴于尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時(shí)間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升。腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時(shí)解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎。
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