急性化膿性睪丸炎的診斷要點(diǎn)

一、診斷要點(diǎn)

(一)病史：發(fā)病前可有細(xì)菌感染史，或接觸時(shí)邪炸腮患者，以及跌仆損傷睪丸等病史，患者多為青壯年。

(二)癥狀：急性細(xì)菌感染者，發(fā)病急驟，寒戰(zhàn)高熱，患側(cè)睪丸紅腫脹痛，向腹股溝放射，癥狀嚴(yán)重時(shí)形成睪丸膿腫，破潰則流出膿液，粘稠臟臭。病毒感染者無(wú)化膿趨勢(shì)，腫痛消退后常有睪丸萎縮后遺癥造成不育。慢性睪丸炎多起病緩慢，睪丸腫硬光滑，壓痛不甚，睪丸墜脹，或膿潰后為清稀膿液無(wú)臭味。

(三)體征：大多為一側(cè)睪丸腫大，有明顯觸痛，陰囊皮膚紅腫，常伴有附睪變硬，輸精管增粗。慢性睪丸炎見(jiàn)患側(cè)睪丸腫大、質(zhì)硬、表面光滑，有輕度觸痛感。

(四)輔助檢查

1.血常規(guī)：血白細(xì)胞數(shù)增高明顯，病毒感染者見(jiàn)淋巴細(xì)胞增多。

2.尿常規(guī)：可有白細(xì)胞或膿球。　　

3.锝99同位素睪丸掃描，可見(jiàn)血流明顯增加。

4.B超：以區(qū)分睪丸腫瘤等其他疾病。

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