急性尿潴留的處理(前列腺增生致急性尿潴留，正確的處理方法是（ ）。)

急性尿潴留的處理

急性尿潴留是前列腺增生癥的常見并發(fā)癥，多發(fā)生于前列腺增生癥的中晚期，多在感冒、勞累、飲酒、憋尿、房事、服用某些藥物或吃辛辣刺激食物后誘發(fā)。病人小腹脹痛，不能排尿，非常痛苦。因此發(fā)生急性尿潴留后的緊急處理非常重要，以下幾種方法，其中有些方法簡單易行，病人可自行采用：

熱敷法：熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會陰，對尿潴留時間較短、膀胱充盈不嚴重的患者常有很好的療效；也可采用熱水浴，如在熱水中有排尿感，可在水中試排，不要堅持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的機會。經(jīng)熱敷處理后，使處于強烈收縮狀態(tài)下的膀胱“出口”放松，以利于尿液的排出。

按摩法：肚臍到恥骨聯(lián)合中點處輕輕按摩，并逐漸加壓，可用拇指點按臍下關(guān)元穴部位約一分鐘，并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀胱，以助排尿，切忌用力過猛，以免造成膀胱破裂。

針灸療法：選穴為關(guān)元、中極、陽陵泉、三陰交、三焦俞，補瀉兼施，可留針10分鐘，一般退針半小時后可出現(xiàn)排尿。

敷臍療法：食鹽250克炒熱，布包熨臍腹，冷后再炒熱；或敷用獨頭蒜一個，梔子3枚，鹽少許搗爛，攤紙上貼臍。

穴位注射療法：復(fù)方丹參注射液穴注，取穴陰陵泉、三陰交、中極。針頭刺入穴位后，進行小幅度地捻轉(zhuǎn)，得氣后抽無回血，推注藥物每穴0.1～0.2毫升，每次選穴3～4個即可，有時會取得意想不到的療效。

膀胱穿刺抽尿法：在無法插入導(dǎo)尿管而膀胱脹得厲害的情況下，一時又無其他辦法，為暫時緩解患者痛苦，可在無菌條件下，在恥骨聯(lián)合上緣二指正中線處，行膀胱穿刺，抽出。通常尿液充盈脹滿時的膀胱上界常在恥骨聯(lián)合上3～4橫指高。穿刺時，先行局部常規(guī)消毒，局麻下用22號長針或腰剛針，在恥骨上1.5～2厘米處，垂直向膀胱內(nèi)穿刺。針進入膀胱后尿液溢出。用空針將尿液抽盡，然后將針拔出。

前列腺增生致急性尿潴留，正確的處理方法是（ ）。

【答案】：B
前列腺增生梗阻較輕或難以耐受手術(shù)治療的病人，可采取非手術(shù)療法或姑息性手術(shù)。膀胱殘余尿超過50mL或曾經(jīng)出現(xiàn)過急性尿潴留者，提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)，應(yīng)手術(shù)治療如導(dǎo)尿。

急性尿潴留如何處理

　　首先,要讓病人全身放松,這樣才有助于排尿。然后采取誘導(dǎo)的方法使其自然排尿，如打開自來水龍頭讓其聽嘩嘩的流水聲；把水濺到金屬盆中發(fā)出滴答滴答的雨點聲；手握冰塊或把手放入冷水中；溫水坐浴或沖洗會陰部；熱敷小腹部；放輕松的音樂，以分散其注意力等。 　　如果誘導(dǎo)排尿無效，當(dāng)膀胱不十分充盈時，可以試用指壓法，讓病人仰臥，雙手大拇指重疊按壓在肚臍與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點，其余手指按壓在腹部兩側(cè)的骼嵴上，按壓力量由大到小，以促使膀胱收縮排尿,尿液可直接排到小便器中。 　　針灸對急性尿潴留也有很好的療效，可以取足三里、關(guān)元、膀胱俞、腎俞等穴。要用強剌激手法。 　　如果以上方法仍不能使小便排出，而且膀胱充盈明顯，病人小腹脹痛，要進行導(dǎo)尿。

急性闌尾炎手術(shù)后尿潴留，下列處理措施首選（　　）。

【答案】：C
闌尾炎術(shù)后發(fā)現(xiàn)尿潴留，應(yīng)及時處理。安撫患者情緒，如無禁忌，首選的方式是協(xié)助患者坐于床沿或立起排尿。如無效，可在無菌條件下進行導(dǎo)尿。尿潴留時間過長，導(dǎo)尿時尿液量超過500mL者，應(yīng)留置導(dǎo)尿管1～2日，有利于膀胱逼尿肌收縮力的恢復(fù)。有器質(zhì)性病變，如骶前神經(jīng)損傷、前列腺肥大等，需要留置導(dǎo)尿管4～5日。D項，闌尾炎手術(shù)術(shù)后的患者并非功能性原因，無需使用利尿劑。

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