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      產(chǎn)婦易患尿潴留的原因(產(chǎn)后尿不盡是什么原因,產(chǎn)后尿失禁該怎么辦)

      佚名 2023-11-17 04:56:25

      產(chǎn)婦易患尿潴留的原因

      尿潴留是婦女生產(chǎn)后常見的癥狀

      ,有時
      ,還會遷延至產(chǎn)褥期
      ,給產(chǎn)婦帶來很多生理和心理上的困擾
      。一般來說
      ,新媽媽在順產(chǎn)后4~6小時內(nèi)就可以自己小便了,但如果在分娩6~8小時后甚至在月子中
      ,仍然不能正常地將尿液排出
      ,并且膀胱還有飽漲的感覺,那么
      ,你就可能已經(jīng)患上尿潴留了

      產(chǎn)后尿潴留分為完全性和部分性兩種,前者是指自己完全不能排尿

      ,后者是指僅能解出部分尿液
      。產(chǎn)后尿潴留不僅影響子宮收縮,導(dǎo)致陰道出血量增多
      ,也是造成產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的重要因素之一
      。要預(yù)防產(chǎn)后尿潴留,當(dāng)然首先要了解患尿潴留的常見原因

      1

      、產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上排尿,或者由于外陰創(chuàng)傷
      ,懼怕疼痛而不敢用力排尿
      ,導(dǎo)致尿潴留。

      2

      、產(chǎn)程較長(尤其是第二產(chǎn)程)而未及時排尿
      ,膀胱和尿道受胎先露壓迫過久,導(dǎo)致膀胱
      、尿道黏膜充血水腫
      ,張力變低而發(fā)生尿潴留。

      3

      、腹壁由于妊娠時持久擴張
      ,產(chǎn)后發(fā)生松弛,腹壓下降
      ,無力排尿

      4、產(chǎn)后會陰側(cè)切或會陰撕裂造成外陰創(chuàng)傷疼痛

      ,使支配膀胱的神經(jīng)功能紊亂
      ,反射性地引起膀胱括約肌痙攣而發(fā)生產(chǎn)后尿潴留。

      5

      、產(chǎn)前或產(chǎn)程中應(yīng)用大劑量的解痙鎮(zhèn)靜藥
      ,如妊娠高血壓綜合征應(yīng)用硫酸鎂、莨菪類等藥物
      ,降低膀胱張力而引起尿潴留

      產(chǎn)后尿不盡是什么原因,產(chǎn)后尿失禁該怎么辦

        尿不盡

      、尿頻,尿儲留都是產(chǎn)后常見的一些并發(fā)癥
      。產(chǎn)后尿不盡的原因主要是因為產(chǎn)后膀胱功能失調(diào)
      ,這是分娩的時候手術(shù)或者是自然分娩傷到了膀胱,那么產(chǎn)后尿不盡該怎么治療呢?它的具體原因是什么呢?

      產(chǎn)后尿不盡是什么原因   產(chǎn)后因暫時性排尿功能障礙

      ,患者膀胱內(nèi)的尿全部或部分不能排出
      。是產(chǎn)褥早期最常見的并發(fā)癥之一,產(chǎn)婦常因此感到異常的痛苦
      ,重者易并發(fā)泌尿系感染
      、膀胱破裂等,中醫(yī)稱為“轉(zhuǎn)胞”或“產(chǎn)后小便不利”
      。常發(fā)生于產(chǎn)后1~3d內(nèi)
      ,以及剖宮產(chǎn)術(shù)后拔除導(dǎo)尿管后1~3d內(nèi),初產(chǎn)婦多見
      ,尤其是剖宮產(chǎn)及行會陰切開術(shù)者

        妊娠晚期由于膀胱受子宮的牽拉及胎頭的壓迫,使膀胱壁平滑肌張力減退

      ,彈性暫時性下降
      ,易發(fā)生排尿困難。大多數(shù)產(chǎn)婦分娩后膀胱排尿功能均能逐漸自我恢復(fù)
      ,部分產(chǎn)婦由于分娩過程中膀胱、尿道受到一定程度的損傷
      ,導(dǎo)致產(chǎn)后尿潴留

        其主要原因是由于宮縮乏力、枕橫位或枕后位

      、臀位
      、產(chǎn)程處理不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致產(chǎn)程延長,胎先露壓迫膀胱時間過久
      ,膀胱粘膜充血
      、水腫。并且由于過度伸展的子宮下段將膀胱牽拉過高
      ,使膀胱底部亦充血
      、水腫,甚至出血
      ,尿道也充血
      、水腫,尿道口閉塞
      。部分產(chǎn)婦在產(chǎn)前(第一或第二產(chǎn)程中)尿潴留過多而未及時處理
      ,進(jìn)一步牽拉膀胱使其過度緊張
      、感受性降低,甚至發(fā)生神經(jīng)麻痹
      ,使膀胱排尿反射功能消失
      。上述異常變化導(dǎo)致產(chǎn)婦排尿功能下降甚至?xí)簳r性喪失,患者不能排尿
      。另有一部分產(chǎn)婦因精神緊張
      、怕人、不習(xí)慣或?qū)ψ约号拍蛉狈π判亩鴷簳r不能排尿
      。還有一部分產(chǎn)婦由于分娩過程中曾應(yīng)用各種麻醉藥而影響排尿

      產(chǎn)后尿不盡怎么治療   為了有效應(yīng)對女性產(chǎn)后尿不盡老有尿意這種異常情況,我們首先要注意給產(chǎn)婦提供一個比較良好的排尿壞境

      ,因為有些產(chǎn)后之所以會出現(xiàn)這種異常的排尿不暢癥狀是因為對排尿環(huán)境不適應(yīng)所造成
      ,因為女性朋友在產(chǎn)后需要在床上待一段時間不能下地,因此我們要對產(chǎn)婦進(jìn)行針對性的排尿適應(yīng)性訓(xùn)練
      ,從而有效處理尿不盡老有尿意的發(fā)生

        另外我們還可以用溫開水來幫助產(chǎn)后清洗回音,以及熱敷產(chǎn)后的下腹部使得膀胱肌肉在受到刺激之后發(fā)生收縮

      ,或者是我們可以通過針灸的方式來幫助產(chǎn)后順利排出尿液
      。產(chǎn)婦在發(fā)生產(chǎn)后尿不盡老有尿意這種情況之后要注意多喝水,同時還要注意保持飲食的清淡
      。產(chǎn)后尿不盡可能是存在泌尿系統(tǒng)感染
      ,多數(shù)是由于細(xì)菌侵入所引起的,也有可能是由于分娩時影響了神經(jīng)感受系統(tǒng)
      ,可以服用三金片配合氟哌酸來進(jìn)行治療
      ,平時要注意個人衛(wèi)生,內(nèi)褲要勤換
      ,最好放在陽光下暴曬
      ,飲食要清淡,多喝水

      產(chǎn)后尿潴留的病因
      、臨床表現(xiàn)與診斷治療方法有哪些

      產(chǎn)后小便量少,點滴難出

      ,甚至小便閉塞不通
      ,小便停留在膀胱,稱為產(chǎn)后尿潴留
      。產(chǎn)科常用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
      ,不導(dǎo)則閉
      。導(dǎo)1次則可,經(jīng)久導(dǎo)之則使尿道感染腫痛
      ,則痛苦難言

      本病屬中醫(yī)的“癃閉”范疇。以小便不利

      ,點滴而短少
      ,病勢較緩者稱為“癃”;小便閉塞
      ,點滴不通
      ,病勢較急者稱為“閉”。癃和閉雖有區(qū)別
      ,但都是指排尿困難
      ,只有程度上的不同,亦有始則涓流而量少
      ,繼則閉而不通者
      ,因此多合稱為癃閉。

      、病因病機正常人小便的通暢
      ,有賴于三焦氣化的正常,但究其三焦氣化之本
      ,則源于腎所藏的精氣
      。腎主水液而司二便,與膀胱相為表里
      。腎主水液
      ,是指它在調(diào)節(jié)體內(nèi)體液平衡方面起著極其重要的作用。體液的分布與排泄
      ,主要靠腎的氣化作用,腎的氣化正常
      ,則開闔有度

      在生理情況下,水液通過胃的受納

      ,脾的轉(zhuǎn)輸
      ,肺的肅降,而下達(dá)于腎
      ,再通過腎的氣化功能
      ,使清者上歸于肺而布散周身,濁者下輸膀胱
      ,而排出體外
      ,從而維持體液代謝的平衡
      。若腎的氣化功能失常,則關(guān)門開闔不利
      ,就可發(fā)生產(chǎn)后尿潴留

      此外,肺失肅降

      ,金令不及州都
      ;脾失傳輸,升降失度
      ;肝失疏泄
      ,氣郁不達(dá),瘀濁內(nèi)停
      ,氣化被阻等
      ,均可影響三焦氣化,導(dǎo)致產(chǎn)后尿潴留

      、臨床表現(xiàn)與診斷

      1.臨床表現(xiàn)臉色、唇甲蒼白

      ,少氣懶言
      ,神疲乏力,頭暈?zāi)垦?div id="jfovm50" class="index-wrap">。常因外感熱邪
      ,濕熱滯于三焦,小便淋瀝不通
      ,經(jīng)多種方法才娩出小孩
      。分娩后排便困難,逐漸點滴不通
      ,小腹脹滿
      ,腹部拒按,大便常干燥
      ,小便不通
      ,腹脹腰痛,片刻難出
      ,四肢厥冷
      。用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿,尿色深紅
      ,1天導(dǎo)4~5次
      ,保留導(dǎo)管尿道逐漸腫痛。體溫升高,聽診心肺正常
      ,呼吸
      、脈搏變化不大,血壓常偏低
      。血紅蛋白低
      ,白細(xì)胞數(shù)增高,中性粒細(xì)胞也增多
      。小便鏡檢有紅細(xì)胞和白細(xì)胞
      。婦科檢查可見子宮有壓痛,膀胱脹大

      2.診斷根據(jù)本病的臨床主要表現(xiàn)以產(chǎn)后小便量少

      ,點滴難出,甚至小便閉塞不通
      ,小便停留在膀胱即可診斷

      產(chǎn)后尿潴留需與淋證、關(guān)格

      、水腫
      、臌脹、轉(zhuǎn)胞等病證進(jìn)行鑒別

      、辨證施治

      1.膀胱濕熱型

      【辨證】產(chǎn)后小便點滴不通,或量極少而短赤灼熱

      ,小腹脹滿
      ,口苦口黏,或口渴不欲飲
      ,或大便不暢
      。苔根黃膩,舌質(zhì)紅
      ,脈數(shù)

      【施治】清熱利濕。

      【方藥】八正散加味:瞿麥

      、萹蓄
      、大黃、梔子
      、木通各10g,車前子
      、滑石
      、生地各15g,知母、黃柏各10g
      ,甘草6g
      。日1劑,水煎
      ,3次分服

      【加減】小腹脹痛者加枳殼、腹皮各10g

      ;口渴不欲飲者加葛根
      、蘆根各10g。

      2.肺熱壅盛型

      【辨證】產(chǎn)后小便涓滴不通

      ,或點滴不爽
      ,咽干,煩渴欲飲
      ,呼吸短促
      ,或有咳嗽。舌苔薄黃
      ,脈數(shù)

      【施治】清肺熱,利水道

      【方藥】清肺飲加味:桑皮

      、黃芩、木通
      、梔子各10g
      ,茯苓、麥冬
      、車前子
      、瓜蔞、石韋各15g
      。日1劑
      ,水煎,3次分服

      【加減】咳喘甚者加麻黃6g

      ,杏仁10g。

      3.肺郁血瘀型

      【辨證】情志抑郁

      ,或多煩善怒
      ,產(chǎn)后小便閉阻,點滴不通
      ,小腹脹痛如刺
      ,片刻難安
      ,面色蒼白,口唇深紅
      。舌苔薄黃
      ,脈滑數(shù)。

      【施治】導(dǎo)瘀清熱

      ,以利下焦

      【方藥】活血利尿散加味:桃仁、梔子

      、滑石
      、萹蓄、瞿麥
      、車前仁
      、木通各10g,升麻5g
      ,甘草6g
      。日1劑,水煎
      ,3次分服

      【加減】肝郁甚者加柴胡6g,郁金10g

      ;小腹脹痛如刺者加枳殼
      、檳榔、萊菔子各10g

      4.尿路阻塞型

      【辨證】產(chǎn)后小便點滴而下

      ,或尿如細(xì)線,甚則阻塞不通
      ,小腹脹滿疼痛
      。舌質(zhì)紫暗或有瘀點,脈澀

      【施治】行瘀散結(jié)

      ,通利水道。

      【方藥】抵當(dāng)丸加味:黃芪20g

      ,丹參15g
      ,當(dāng)歸、牛膝
      、穿山甲
      、桃仁、大黃各10g
      ,芒硝6g

      【加減】血瘀甚者加京三棱

      、莪術(shù)各10g;身現(xiàn)紫癜者加生地
      、丹皮各10g。

      5.中氣下陷型

      【辨證】產(chǎn)后少腹墜腹

      ,時欲小便而不得出
      ,或量少而不暢,精神疲乏
      ,食欲不振
      ,氣短而語聲低細(xì)。舌質(zhì)淡
      ,苔薄
      ,脈象細(xì)弱。

      【施治】升清降濁

      ,化氣利水

      【方藥】補中益氣湯合春降湯加味:黃芪30g,白術(shù)

      、當(dāng)歸
      、豬苓、柴胡
      、澤瀉各10g
      ,西黨參、茯苓各15g
      ,陳皮
      、升麻、甘草各6g
      。日1劑
      ,水煎,3次分服

      【加減】氣虛大甚者加人參

      、太子參各10g;兼有口干舌燥者加麥冬20g
      ,花粉10g

      6.腎陽衰憊型

      【辨證】產(chǎn)后小便不通或點滴不爽,排出無力。面色咣白

      ,神氣怯弱
      ,畏寒,腰膝冷而酸軟無力
      。舌質(zhì)淡
      、苔白,脈沉細(xì)而欠弱

      【施治】溫陽益氣

      ,補腎利水。

      【方藥】濟生腎氣丸加味:熟地

      、茯苓
      、淮山、車前子
      、牛膝各15g
      ,山茱萸、澤瀉
      、丹皮各10g
      ,附子5g,肉桂3g
      。日1劑
      ,水煎,3次分服

      【加減】身疲無力甚者加黃芪20g

      ,黨參10g;小腹脹痛甚者加枳殼
      、腹皮各10g

      7.腎陰虧耗型

      【辨證】產(chǎn)后時欲小便而不得尿,咽干心煩

      ,手足心熱
      。舌質(zhì)光紅,脈細(xì)數(shù)

      【施治】滋補腎陰

      【方藥】六味地黃丸合豬苓湯加味:熟地、山藥

      、茯苓各15g
      ,山茱萸、澤瀉
      、丹皮
      、豬苓、阿膠(烊化)各10g
      。日1劑
      ,水煎,3次分服

      【加減】咽干心煩甚者加麥冬

      、玄參各10g
      ;臉色蒼白兼血虛者加當(dāng)歸、白芍
      、川芎各10g

      四、輔助治療

      1.成藥方金匱腎氣丸

      、通閉靈

      2.驗方

      (1)對產(chǎn)后尿潴留者,先采用誘導(dǎo)排尿法

      ,如熱敷、按摩
      、聽流水聲等

      (2)柳樹(垂柳)葉7片,洗凈

      、擦干后直接嚼食
      ,開水送服或燉服,30分鐘后一般可排尿

      3.外治方

      (1)鮮蔥白100g

      ,搗碎敷臍(適用于實證的肝郁血瘀型)。

      (2)姜皮15g

      ,大蒜2瓣
      ,蔥白10根,食鹽適量
      ,加水少許
      ,共搗爛為糊狀。用時敷肚臍上
      ,蓋上塑料紙
      ,用膠布固定,再將熱水袋放其上面
      。用藥后有熱氣竄入腹內(nèi)之感
      。如有灼痛,可將熱水袋去掉

      (3)取大蔥或大蒜300~500g

      ,搗爛成泥狀,用紗布包裹
      ,敷在臍下恥骨上膀胱充盈處(也就是中極
      、關(guān)元、氣海穴位)
      ,15~30分鐘后取下
      ,囑患者排尿
      ,在便盆內(nèi)放300ml左右開水效果更佳。

      、調(diào)護

      (1)產(chǎn)后注意保暖

      ,避免受寒,下腹部可作熱敷
      ,也可按摩膀胱區(qū)
      ,以溫通氣血。

      (2)保持心情舒暢

      ,向病人解釋清楚
      ,防止思想負(fù)擔(dān)過重而加重病情。

      (3)尿潴留嚴(yán)重時

      ,可用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
      ,但要消毒嚴(yán)密。待中藥內(nèi)服外敷生效時
      ,可取出導(dǎo)尿管

      (4)飲食宜清淡而營養(yǎng)豐富,忌食生冷或辛辣

      、酸澀
      、油膩、不易消化食物

      (5)注意外陰清潔

      。陰部分泌液多或不清時,最好每日用溫水洗滌數(shù)次
      ,用干凈布將陰部拭凈

      (6)病室宜安靜,暗淡

      ,避免刺激
      。護理人員要注意病人的臉色、脈搏和血壓變化

      (7)產(chǎn)后尿潴留的患者

      ,可將新生兒另作喂養(yǎng),以免加重病人負(fù)擔(dān)

      (8)中藥內(nèi)服不要因小便未解而不敢服

      ,必須堅持每日服3次。

      (9)久病體虛者

      ,要進(jìn)行體育鍛煉
      ,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

      (10)忌房事,注意衣服的增減

      ,防止感冒

      女人產(chǎn)后腰疼的原因
      ,女性產(chǎn)后尿潴留的常見原因

      腰疼

      ,估計很多人平時都有發(fā)生過,產(chǎn)后腰疼更是幾乎每個產(chǎn)婦都會遇到過的情況
      ,這與產(chǎn)后子宮收縮復(fù)舊引起的反射痛有關(guān)
      。那么產(chǎn)后腰疼是怎么回事呢?產(chǎn)后腰疼應(yīng)該怎樣治療呢
      ?接下來我們就來一起看看吧


      女人產(chǎn)后腰疼的原因?
      引起產(chǎn)后腰疼的原因有不少

      ,產(chǎn)婦可以找出引起自己產(chǎn)后腰疼的原因
      ,這樣才能更有針對性地預(yù)防治療。


      1

      、生理性缺鈣:懷孕以后,孕婦常規(guī)的飲食已經(jīng)不能滿足母親和嬰兒兩者的鈣需要量
      ,孕婦需要補鈣
      。產(chǎn)后的媽媽消耗了大量的能量,很多媽媽都在堅持母乳喂養(yǎng)
      ,鈣流失也非常嚴(yán)重
      ,缺鈣容易引起腰疼。


      2

      、勞累過度:懷孕生產(chǎn)會使得骨骼系統(tǒng)會發(fā)生變化
      ,骨關(guān)節(jié)略寬松,肌肉韌帶拉長
      ,彈性下降
      。女性的肌肉、韌帶張力與男性相比顯得相對較弱
      ,加上有些媽媽平時身體素質(zhì)較差
      ,產(chǎn)后休息不當(dāng),過早地持久站立和端坐
      ,致使妊娠時所松弛了的骶髂韌帶不能恢復(fù)
      ,引起肌肉、韌帶
      、結(jié)締組織勞損而引發(fā)疼痛


      3、喂奶姿勢不當(dāng):很多新媽媽在給小孩喂奶時,都喜歡低頭看著小孩吮奶

      ,由于每次喂奶的時間較長
      ,且每天次數(shù)多,容易疲勞;此外為了夜間能照顧好小兒
      ,或為哺乳時方便
      ,習(xí)慣固定一個姿勢睡覺;面對弱小的嬰兒愛不釋手,為了更好照顧寶寶
      ,新手媽媽無暇顧及自己
      ,總是把寶寶抱在懷里;長時間固定姿勢引起單側(cè)的肌肉疲勞,導(dǎo)致產(chǎn)后腰疼的產(chǎn)生


      4

      、產(chǎn)后受涼,起居不慎
      ,閃挫腰腎以及腰骶部先天性疾病
      ,或者受涼都可能引發(fā)產(chǎn)后腰疼。


      解產(chǎn)后腰疼的方法
      由于女人生完孩子后子宮和盆腔組織狀態(tài)很難快速完全恢復(fù)至懷孕前階段

      。而且在此期間
      ,接連骨盆的韌帶還處于比較松垮無力階段。倘若此時產(chǎn)婦再出現(xiàn)惡露無法順暢排出的情況
      ,從而使血液淤積在盆腔中
      ,便會導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后腰痛狀況。


      在女性懷孕階段

      ,子宮逐漸變大
      ,因此腰部就要承受更多的壓力,從而使得盆腔血管及神經(jīng)受到壓迫
      ,導(dǎo)致腰部疼痛
      ,一直延續(xù)到產(chǎn)后。產(chǎn)婦生產(chǎn)后
      ,體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生較大的改變
      ,很難較快恢復(fù)至原樣。骨盆韌帶處于松弛無力期間
      ,肌肉也會十分柔軟
      ,較易導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛。很多產(chǎn)婦分娩后很少活動
      ,經(jīng)常處于待在床上的狀態(tài)
      ,導(dǎo)致腰部缺少一定的鍛煉。另外產(chǎn)婦產(chǎn)后對身體進(jìn)補較多
      ,從而使體重加重
      ,腰部負(fù)荷過大,因而產(chǎn)生腰痛狀況。


      寶媽產(chǎn)后可能出現(xiàn)風(fēng)濕的情況

      ,如果沒當(dāng)回事
      ,就沒有治療,久了就變成風(fēng)濕病的
      ,這個也是腰疼的一大原因
      。此外分娩后著涼、姿勢不正確
      、過于疲勞等都會導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩后腰痛


      如果是由于缺鈣引起的腰疼,就可以適當(dāng)?shù)匮a鈣

      ,這樣能一定程度緩解媽媽們腰疼和腿抽筋的情況
      。先可以多喝牛奶、酸奶
      ,或者吃含鈣高的食物
      ,如海帶、蝦皮
      、豆制品都可以多一些是可以起到效果的
      。如果還不行的話,可以直接吃鈣片
      。這樣不僅能緩解女人腰疼的情況
      ,如果還在喂母乳的媽媽,對孩子也好一些

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