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    血尿的診斷
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-17 06:13:59
        
    

        
    
           
    排除假性血尿
      ，如某些食物像辣椒
      、甜菜和含人造色素的食品等，藥物如利福平和苯妥英鈉等
      ，血紅蛋白和肌紅蛋白等
      ，均可使尿液呈淡紅色或紅色，而易誤診為“血尿”
      ，但尿沉渣鏡檢時(shí)沒(méi)有紅細(xì)胞即可鑒別。月經(jīng)等污染了尿標(biāo)本或人為的偽造血尿
      ，均可造成血尿假象
      。排除上述因素后，才可確定為真性血尿
      。
    血尿診斷標(biāo)準(zhǔn)：新鮮清潔中段尿10ml，離心沉淀(1500轉(zhuǎn)/min
    ，5min）取沉渣鏡檢
    ，如RBC≥3個(gè)/HP
    ，Addis計(jì)數(shù)RBC＞50萬(wàn)/12h
    ，即可診斷血尿
    。近年來(lái)多主張采用1h尿細(xì)胞計(jì)數(shù)法
    ，細(xì)胞不易破壞，更為準(zhǔn)確而方便
    ，其方法是清晨5點(diǎn)時(shí)將尿排去
    ，并飲水約200ml，準(zhǔn)確收集患者5-8點(diǎn)鐘, 3h的尿液
    ，立即離心沉淀計(jì)數(shù)RBC
    ，所得數(shù)按1h折算，如尿RBC＞10萬(wàn)
    ，即可診斷
    ，如RBC介于3-10萬(wàn)/h，屬可疑
    ，應(yīng)結(jié)合臨床情況考慮
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/160404.html.
    
          
    
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