血尿(尿血是怎么回事啊？)

血尿

尿內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)異常增多的現(xiàn)象。正常人的尿液中不含紅細(xì)胞或偶有微量。在光學(xué)顯微鏡下才能查出的血尿叫鏡下血尿，用肉眼就能見(jiàn)到血色的尿叫肉眼血尿。健康人在劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立后會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性血尿，這屬生理現(xiàn)象。月經(jīng)或直腸出血、某些藥物和食物亦可造成假性血尿，應(yīng)予區(qū)別。血尿是泌尿系統(tǒng)疾病常見(jiàn)而重要的癥狀，它表示泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)或身體其他部位（主要是血液系統(tǒng)）有病變，必須進(jìn)行檢查，尋找產(chǎn)生血尿的原因。產(chǎn)生血尿的原因很多，大致可分為兩類：一類是全身性疾病如紫癜、白血病等；一類是泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病。后者在臨床上比較常見(jiàn)，尤以泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤引起的血尿最為多見(jiàn)。不同年齡的血尿患者，其起因不同，兒童出現(xiàn)血尿多見(jiàn)于急性腎小球腎炎；15～40歲的患者常為腎炎、結(jié)石和尿路感染；40歲以上尤其是老年無(wú)痛性血尿，則首先考慮腫瘤的可能性。此外，某些血液?。ㄈ绨籽?、血友病、再生障礙性貧血、血小板減少癥）、流行性出血熱以及急性闌尾炎等亦可引起血尿，不應(yīng)忽視。血尿病因的診斷，除結(jié)合發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)外，還必須配合必要的血液、尿液化驗(yàn)，放射學(xué)、組織學(xué)和各類儀器的檢查，以求準(zhǔn)確、及時(shí)。血尿的處理，要和其他疾病結(jié)合起來(lái)考慮。出血較多時(shí)，需給予止血藥。

正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞。未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個(gè)高倍視野可有紅細(xì)胞0～2個(gè)，如果超過(guò)此數(shù)，即為血尿。

病因

血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常見(jiàn)和最重要的癥狀。造成血尿的最主要原因是泌尿系及男性生殖系疾患。此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致，如心血管疾患、血液疾病、過(guò)敏性疾病等均可發(fā)生血尿。對(duì)泌尿外科來(lái)說(shuō)，肉眼血尿的臨床意義更為重要，應(yīng)引起高度重視。診斷時(shí)應(yīng)注意與色素尿、血紅蛋白尿以及月經(jīng)血或痔核出血混入尿液等進(jìn)行區(qū)別。對(duì)于血尿患者的診斷，就是要解決定位和定性兩個(gè)問(wèn)題，即血液來(lái)自何處和出血的原因。

癥狀

正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞。未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個(gè)高倍視野可有紅細(xì)胞0～2個(gè)，如果超過(guò)此數(shù)，即為血尿。

檢查

血尿的定位分析：

1．初血尿：血尿僅見(jiàn)于排尿的開始，病變多在尿道。

2．終末血尿：排尿行將結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿，病變多在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道。

3．全程血尿：血尿出現(xiàn)在排尿的全過(guò)程，出血部位多在膀胱、輸尿管或腎臟。

以上三種血尿，可用尿三杯試驗(yàn)加以區(qū)別。

治療

血尿的原因可以從其是否伴有其它癥狀進(jìn)行分析。無(wú)癥狀的血尿應(yīng)首先考慮泌尿系腫瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有絞痛應(yīng)考慮尿路結(jié)石，如伴有尿痛及尿流中斷，應(yīng)考慮膀胱結(jié)石，如伴有明顯膀胱刺激癥狀，則以尿路感染、泌尿系結(jié)核以及膀胱腫瘤等為多見(jiàn)。此外，應(yīng)結(jié)合患者病史、年齡、血尿的色澤、程度等對(duì)血尿的原因進(jìn)行綜合判斷。

尿血是怎么回事?。?/span>

尿血臨床上比較多見(jiàn)，肉眼血尿是尿液中出現(xiàn)紅色；還有一種是鏡下血尿，即肉眼看不到尿液是紅色的，但化驗(yàn)室檢查尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞。血尿的原因有：
1、感染，最多見(jiàn)的是泌尿系感染、膀胱炎、尿道炎，臨床上一般進(jìn)行尿液常規(guī)檢查即可確診：
2、泌尿系結(jié)石是血尿的常見(jiàn)原因，結(jié)石在腎臟或者輸尿管損害黏膜上皮導(dǎo)致血尿；
3、泌尿系的腫瘤，腎癌、膀胱癌還有輸尿管癌，腫瘤導(dǎo)致的血尿一般是肉眼全程血尿，病人自己就可以發(fā)現(xiàn)，整個(gè)尿液里全是血，有的還有血塊。所以病人在45歲以上出現(xiàn)肉眼全程血尿，尤其是無(wú)痛性的，一定要到醫(yī)院檢查，排除泌尿系腫瘤。

經(jīng)常出現(xiàn)血尿是怎么回事？

血尿的原因:
血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)、腎囊腫、結(jié)石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見(jiàn)。其他如凝血異常的疾病(特發(fā)性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。
尿液中帶血即為血尿，又稱尿血。
正常情況下，尿液中是沒(méi)有紅細(xì)胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后，用顯微鏡來(lái)檢查，如果每個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上的紅細(xì)胞，就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細(xì)胞，而眼睛看不出來(lái)有血的尿，叫做鏡下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛發(fā)現(xiàn)的。用眼睛能看出尿中有血，大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血，這說(shuō)明血尿較嚴(yán)重，應(yīng)趕緊查明原因，積極治療。
(一)
血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的，經(jīng)過(guò)腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發(fā)生出血，都可以引起血尿。
常見(jiàn)引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。
(二)
血尿的鑒別診斷
當(dāng)排尿開始為血尿，而后段尿液正常，一般多為尿道疾病；如排尿開始正常，快結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿，多為膀胱炎和前列腺病；如果為“全程血尿”，血色暗紅，一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。
血尿常見(jiàn)于以下疾?。?br>1?急性腎小球腎炎
血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發(fā)病前一周患扁桃體炎。
2?腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發(fā)燒。
3?泌尿系統(tǒng)結(jié)石
特點(diǎn)是血尿伴腎絞痛，或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀。
4?腎結(jié)核
有血尿者占90%以上，特點(diǎn)是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。
5?腎及尿路損傷
多有腰部或腹部外傷史，如挫傷、撞傷、摔傷等。
6?過(guò)敏性紫癜
這種病皮膚有出血點(diǎn)，胃腸道出血，關(guān)節(jié)痛。皮膚有出血點(diǎn)2～4周后出現(xiàn)血尿。
7?全身性疾病
維生素C、維生素K缺乏癥，血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8?藥物性血尿
有些藥物對(duì)腎臟有損害，服用后可引起血尿。如慶大霉素、四環(huán)素、磺胺類藥物、卡那霉素等等。
9?暫時(shí)性血尿
飲水過(guò)少引起，增加飲水，稀釋尿液后很快消失。
(三)
救護(hù)措施
(1)
臥床休息，盡量減少劇烈的活動(dòng)。必要時(shí)可服用苯巴比妥、安定等鎮(zhèn)靜安眠藥。
(2)
大量飲水，減少尿中鹽類結(jié)晶，加快藥物和結(jié)石排泄。腎炎已發(fā)生浮腫者應(yīng)少飲水。
(3)
應(yīng)用止血藥物，如安絡(luò)血、止血敏、維生素K，還可合用維生素C。
(4)
慎用導(dǎo)致血尿的藥物，尤其是已經(jīng)有腎臟病的人。
(5)
血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清潔劑，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨芐青霉素、青霉素、滅滴靈等藥。
(6)
泌尿系結(jié)石常有劇烈腹痛，可口服顛茄片、654?2、阿托品以解痙止痛。
(7)
血尿病因復(fù)雜，有的病情很嚴(yán)重，應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查確診，進(jìn)行徹底治療。腎結(jié)核和腎腫瘤在明確診斷后可做一側(cè)腎臟切除手術(shù)，以達(dá)到根治的目的。

尿血是怎么回事

小便中帶血是血尿，對(duì)疾病的診斷有幫助。小兒血尿多見(jiàn)于急性腎炎；
青少年或中年人血尿，應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)非特異性細(xì)菌感染、結(jié)核與結(jié)石；
女性血尿如發(fā)生在新婚或生育期，多為腎盂、-膀胱及尿道炎癥。
血尿件有尿頻、尿急和尿痛等膀胱刺激癥狀，則要考慮泌尿系統(tǒng)感染；
如伴有腰痛、腎區(qū)叩擊痛或有發(fā)熱者，多為腎盂腎炎；-只有膀胱刺激癥狀面缺乏全身感染癥狀者，
多為膀胱炎；血尿如發(fā)生在劇烈絞痛后，則多為腎或輸尿管結(jié)石；
排尿時(shí)疼痛、尿流突然中斷或排排尿困難者，多為膀胱或尿道結(jié)石；
在大便或性交后發(fā)生血尿，常為后尿道炎；站立時(shí)發(fā)生血尿而臥位時(shí)消失，
則應(yīng)考慮腎下垂；-劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生血尿，則為運(yùn)動(dòng)后血尿或腎結(jié)石
；先有較長(zhǎng)時(shí)間的排尿困難，后有血尿，應(yīng)考慮為前列腺疾病或泌尿系統(tǒng)感染。
如果是無(wú)痛性血尿,應(yīng)排除癌變的可能.-
(一)
血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的，經(jīng)過(guò)腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發(fā)生出血，都可以引起血尿。
常見(jiàn)引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。
(二)
血尿的鑒別診斷
當(dāng)排尿開始為血尿，而后段尿液正常，一般多為尿道疾?。蝗缗拍蜷_始正常，快結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿，多為膀胱炎和前列腺??；如果為“全程血尿”，血色暗紅，一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。
血尿常見(jiàn)于以下疾?。?br>1急性腎小球腎炎
血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發(fā)病前一周患扁桃體炎。
2腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發(fā)燒。
3泌尿系統(tǒng)結(jié)石
特點(diǎn)是血尿伴腎絞痛，或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀。
4腎結(jié)核
有血尿者占90%以上，特點(diǎn)是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。
5腎及尿路損傷
多有腰部或腹部外傷史，如挫傷、撞傷、摔傷等。
6過(guò)敏性紫癜
這種病皮膚有出血點(diǎn)，胃腸道出血，關(guān)節(jié)痛。皮膚有出血點(diǎn)2～4周后出現(xiàn)血尿。
7全身性疾病
維生素C、維生素K缺乏癥，血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8藥物性血尿
有些藥物對(duì)腎臟有損害，服用后可引起血尿。如慶大霉素、四環(huán)素、磺胺類藥物、卡那霉素等等。
9暫時(shí)性血尿
飲水過(guò)少引起，增加飲水，稀釋尿液后很快消失
還有可能是物理化學(xué)因素引起。。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/160405.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 血尿的診斷

下一篇: 血尿有哪些病因