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      腎性高血壓降壓從餐桌上開始(腎性高血壓的危害)

      祝由網(wǎng) 2023-11-17 08:01:32

      腎性高血壓降壓從餐桌上開始

      高血壓是導(dǎo)致腎功能不全的原因之一。統(tǒng)計(jì)資料表明

      ,原發(fā)性高血壓中約10%~15%將發(fā)展至腎功能不全
      。我國終末期腎病中20%是因高血壓所致。長期高血壓會使腎功能逐步減退
      ,表現(xiàn)為血肌酐
      、血尿素氮、血尿酸等上升
      ,以及蛋白尿
      、血尿和水腫等,甚至導(dǎo)致腎功能衰竭。

      我在這里談?wù)劯哐獕耗I病非藥物治療中的飲食治療

      飯桌上的“三多四少”

      1、少鹽飲食

      飲食應(yīng)以清淡為宜

      ,少吃咸食
      ;吃鹽過多,會使血管硬化和血壓升高
      。世界衛(wèi)生組織規(guī)定:每人每日攝鹽量在6克以下
      。對于高血壓患者,單純限鹽即可能使血壓恢復(fù)正常
      ;對中
      、重度高血壓患者,限鹽不僅可提高降壓藥物的療效
      ,還可使降壓藥物的劑量減少
      ,從而大大減少降壓藥物的副作用和藥品費(fèi)用
      。小心看不見的鹽:

      味精、醬油

      、番茄醬
      、芥茉

      咸菜、醬菜等腌制品

      香腸

      、午餐肉
      、醬牛肉
      、燒雞等熟食

      冰凍食品

      、罐頭食品及方便快餐

      甜品

      、零食、冰激凌
      、飲料

      2

      、少吃甜食

      甜食含糖量高,可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪

      ,容易促進(jìn)動(dòng)脈硬化

      3、少吃動(dòng)物脂肪

      動(dòng)物含膽固醇量高

      ,可加速動(dòng)脈硬化
      。如肝、腎
      、腦
      、心等應(yīng)少吃。

      4

      、戒煙少酒

      有煙酒嗜好的高血壓患者

      ,會因煙酒過多引心、腦、腎的損害

      5

      、宜多食含鉀食物(注意:適用人群是腎功能正常者)

      鉀在體內(nèi)能緩沖鈉的作用

      。食物有:黃豆、小豆
      、番茄、西葫蘆
      、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜
      ;水果有橘子
      、蘋果、香蕉
      、梨
      、獼猴桃、柿子
      、菠蘿
      、核桃
      、西瓜等

      6、宜多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物

      如魚、牛奶

      、瘦肉
      、雞蛋、豆類及豆制品

      腎性高血壓的危害

        高血壓的危害實(shí)在太大了

      ,我們是不是應(yīng)該充分重視起來
      ,積極預(yù)防、積極治療
      。下面是我推薦給大家的腎性高血壓的危害
      ,供大家參考。

        腎性高血壓的危害   1

      、心臟??高血壓可引起左心室肥厚
      、冠心病、心力衰竭和心律失常

        左心室肥厚:左心室肥厚是高血壓最常見的靶器官損害, 是導(dǎo)致心功能衰竭的重要病理基礎(chǔ)

        冠心?div id="d48novz" class="flower left">

      。焊哐獕捍龠M(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。隨著血壓水平的增高
      ,冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)也隨之增高。高血壓患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)較正常血壓者增高2.6 倍

        心力衰竭:由于心肌肥厚及動(dòng)脈粥樣硬化造成心肌供血不足

      ,心臟舒張和收縮功能受損,最終發(fā)生心力衰竭
      。若不積極治療
      ,心力衰竭對人類壽命的影響與惡性腫瘤相似。

        心律失常:由于心肌肥厚

      、缺血和纖維化,左心室肥厚患者容易發(fā)生室性心律失常
      ,甚至猝死
      。心房顫動(dòng)是高血壓患者常見的一種心律失常,心房顫動(dòng)易在左心房形成血栓
      ,血栓脫落
      ,隨血液流動(dòng), 阻塞血管
      ,如果阻塞腦動(dòng)脈則引起腦卒中

        2、腦??中國是腦卒中(腦梗死

      、腦出血)高發(fā)區(qū)
      ,每年新發(fā)腦卒中250 萬人
      。高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素
      ,我國70% 的腦卒中患者有高血壓。高血壓可引起腦卒中
      、短暫性腦缺血發(fā)作等
      。腦卒中是導(dǎo)致血管性癡呆的重要原因。

        3

      、腎臟??長期高血壓使腎小球內(nèi)壓力增高
      , 造成腎小球損害和腎微小動(dòng)脈病變
      ,一般在高血壓持續(xù)10~15 年后出現(xiàn)腎損害,部分患者可發(fā)展成腎衰竭

        預(yù)防高血壓疾病   1

      、控制高血壓

        血壓也是影響血管健康的重要因素。

        通過飲食

      、運(yùn)動(dòng)可以有效降低高血壓的風(fēng)險(xiǎn)
      ,也可以幫助高血壓患者控制血壓
      。但大部分的高血壓患者需要通過藥物治療來控制。

        現(xiàn)在常用的降壓藥除了可以控制血壓外

      ,還有保護(hù)心臟
      ,預(yù)防心臟病變的作用,可以長期改善高血壓患者生活質(zhì)量

        健康的成年人應(yīng)該盡量把血壓控制在 120/80 mmHg 以下

      。高血壓根據(jù)不同的情況有不同的控制目標(biāo)
      ,一般來說
      ,血壓應(yīng)該控制在 140/90 mmHg 以下

        2

      、控制糖尿病

        過高的血糖可以使血管硬化、變脆

      ,更容易發(fā)生破裂和硬化斑塊
      。有糖尿病的患者,一定要積極控制血糖

        通過健康飲食

      、規(guī)律鍛煉、保持健康體重以及按時(shí)服藥等方式均有助于良好的控制血糖水平
      ,保持健康

        健康的血糖水平:空腹血糖應(yīng) ? 6.1 mmol/L

        3、積極運(yùn)動(dòng)鍛煉

        過高的血糖可以使血管硬化

      、變脆
      ,更容易發(fā)生破裂和硬化斑塊。即使輕微的運(yùn)動(dòng)
      ,也能降低心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)

        對大部分來講,應(yīng)當(dāng)保證每天 30 分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)

      。養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣之后
      ,可以逐漸提高運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。

        推薦選擇慢跑

      、游泳
      、跳繩等這種強(qiáng)度不高、能帶動(dòng)多處肌肉的有氧運(yùn)動(dòng)
      ,對健康益處更大
      。從沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人
      ,在開始運(yùn)動(dòng)時(shí),可以從健步走這種強(qiáng)度稍低的開始

        血壓沒有控制好的患者

      ,需要咨詢一下醫(yī)生
      ,找到適合自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
      。糖尿病患者,要小心低血糖

        高血壓患者選擇降壓藥物因素   目前常用的降壓藥物主要有以下5類:利尿劑

      、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)
      、鈣通道阻滯劑(CCB)以及?受體阻滯劑(BB)
      。由于?受體阻滯劑(如哌唑嗪、特拉唑嗪等)不良反應(yīng)較多
      ,并且靶器官保護(hù)作用較差
      ,所以不再用作一線降壓藥物,但在某些患者(如難治性高血壓
      、妊娠高血壓
      、前列腺增生癥)仍可考慮使用。

        若患者血壓增高幅度較小(<160/100 mmHg)

      ,起始治療可選用一種降壓藥物;若治療2~4周后血壓控制不滿意
      ,可以考慮聯(lián)合用藥。如果患者血壓就診時(shí)明顯升高(超過目標(biāo)值20/10 mmHg以上)
      ,初始治療即應(yīng)選擇2種降壓藥或選用新型固定復(fù)方制劑
      ,此時(shí)應(yīng)用一種藥物很難使血壓達(dá)標(biāo)。臨床研究證實(shí)
      ,大多數(shù)患者需要聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物

        聯(lián)合用藥的基本原則是作用機(jī)制互補(bǔ)、降壓作用相加

      、不良反應(yīng)抵銷
      。我國高血壓防治指南推薦以下6種聯(lián)合用藥方案作為首選:ACEI與利尿劑,ARB與利尿劑
      ,ACEI與二氫吡啶類CCB
      ,ARB與二氫吡啶類CCB,二氫吡啶類CCB與利尿劑
      ,二氫吡啶類CCB與BB

      簡述腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制

      【答案】:腎臟疾病引起的高血壓有兩大類:①腎實(shí)質(zhì)性高血壓:主要因鈉

      、水潴留
      ,致血容量增加,引起容量依賴性高血壓;其次因腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素-血管緊張素分泌增加
      ,引起腎素依賴性高血壓;此外
      ,腎內(nèi)降壓物質(zhì)如前列腺素、激肽釋放酶—激肽生成減少及交感神經(jīng)的興奮性改變等
      ,也是腎實(shí)質(zhì)性高血壓的原因之一
      。②腎血管性高血壓:主要因腎動(dòng)脈狹窄而分泌過多腎素所致。其狹窄可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)
      ,主干或分支

      腎性高血壓的分類與治療

      腎性高血壓包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓兩種,各種腎臟疾病引起高血壓的機(jī)會與其病變的性質(zhì)

      、對腎小球功能的影響
      、造成腎實(shí)質(zhì)缺血的程度有關(guān)。一般腎小球腎炎
      、狼瘡腎
      、先天性腎發(fā)育不全等病變較廣泛,可伴有血管病變或腎缺血
      ,故常出現(xiàn)高血壓
      ,而腎結(jié)石及腎盂腎炎引起繼發(fā)性高血壓的機(jī)會較少。
      此外
      ,腎性高血壓與腎功能狀態(tài)有關(guān)
      。腎功能減退血壓趨于升高,腎功能衰竭后期80%以上伴有高血壓

      腎性高血壓的危害極大
      ,應(yīng)該積極進(jìn)行護(hù)理和治療。在治療降壓的同時(shí)
      ,應(yīng)該注意保護(hù)腎功能
      ,宜用對腎血流無影響或增加腎血流量的藥物,以免一些藥物對腎功能造成更大的傷害

      對于高血壓患者來說
      ,降壓藥是從不離手的,但到冬天
      ,血壓計(jì)也應(yīng)不離身
      。特別是血壓不穩(wěn)定的患者,建議每天測量2~3次血壓
      ,以觀察自己早中晚的血壓變化
      ,避免因血壓突然升高而導(dǎo)致心腦血管意外。在生活中可以用來調(diào)節(jié)血壓的措施有許多,比如飲食
      、情緒等都對高血壓的病情具有很大的影響

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