，骨折碎片刺破下腹部和盆腔血管可致嚴(yán)重失血和休克。

（二）疼痛腹下部或恥骨疼痛和腹壁強(qiáng)直

，伴有骨盆骨折時(shí)擠壓骨盆時(shí)尤為明顯。血尿外滲于膀胱周?chē)蛺u骨后間隙可導(dǎo)致局部腫脹，一旦繼發(fā)感染發(fā)生蜂窩組織炎和敗血癥則癥狀更為危重。如尿液漏入腹腔可出現(xiàn)腹腔炎的癥狀，腹膜重吸收肌酐和尿素氮而致血肌酐和尿素氮升高。

（三）血尿和排尿障礙病員有尿急或排尿感

，但無(wú)尿液排出或僅排出少量血性尿液。膀胱破裂后，可因括約肌痙攣、尿道為血塊所堵塞、尿外滲到膀胱周?chē)蚋骨粌?nèi)等情況而無(wú)尿液自尿道排出，膀胱全層破裂時(shí)導(dǎo)尿僅見(jiàn)少量血性尿液。

（四）尿瘺在開(kāi)放性膀胱損傷

，傷口有尿液流出。如與直腸、陰道相通，則可經(jīng)肛門(mén)、陰道排出血性尿液。膀胱直腸瘺形成后，排尿時(shí)可排出糞便碎片及氣體。反復(fù)發(fā)作則可并發(fā)嚴(yán)重尿路感染和形成結(jié)石。

（五）晚期癥狀尿液自傷口溢出

，或經(jīng)膀胱直腸瘺或膀胱陰道瘺自肛門(mén)或陰道排出。膀胱容易縮小，致有尿頻、尿急癥狀。并可有反復(fù)尿路感染癥狀。

膀胱損傷診斷鑒別

根據(jù)病史

、體征以及其它檢查結(jié)果，可以確診膀胱損傷。但如伴有其它臟器損傷，膀胱損傷的病象可被其隱蔽。故凡下腹部、臀部或會(huì)陰部有創(chuàng)傷時(shí)，或下腹部受到閉合性損傷時(shí)，患者有尿急而不能排尿或僅排出少量血尿時(shí)，均應(yīng)想到膀胱已受損傷