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      尿道損傷的預(yù)后

      祝由網(wǎng) 2023-11-17 12:29:40

      簡(jiǎn)介:

      尿道損傷(urethraltrauma),在泌尿系損傷中最常見

      。幾乎全部發(fā)生于男性尿道
      ,尤其是較固定的球部或膜部。前者多因騎跨式下跌
      ,會(huì)陰部撞擊硬物(巨石
      、樹木),使球部尿道受壓于恥骨弓部而損傷
      ;后者常由于骨盆骨折
      ,斷端碎片刺破或撕裂尿生膈所致。此外
      ,也見于尿道器械使用不當(dāng)
      、產(chǎn)鉗或貫通傷等

        預(yù)后:

      尿道損傷的預(yù)后,關(guān)鍵取決于急診處理的正確與否

      。切忌反復(fù)試以導(dǎo)尿
      ,加重?fù)p傷,甚至使部分尿道裂傷加重成完全性的尿道斷裂
      。至于選用何種手術(shù)方法
      ,應(yīng)視病人全身情況,尿道損傷部位
      、程度
      、合并損傷情況、主治醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件而定
      ,不應(yīng)一概而論

      尿道損傷無(wú)論經(jīng)哪一種方法修復(fù),術(shù)后均有瘢痕收縮而致尿道狹窄之可能

      。手術(shù)后的定期尿道擴(kuò)張有時(shí)也未必有效
      。此外,感染和尿瘺也是常見的并發(fā)癥

      ,病人瀕于休克,恥骨后及膀胱周圍有大量出血
      ,如作修復(fù)術(shù)
      ,要清除血腫,碎骨片
      ,有可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的出血
      ,故有一定的困難。但如病人傷情允許
      、血源充沛
      ,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以選用且可得到較好的效果。

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