精囊炎西醫(yī)的病因病理(排除精囊炎和前列腺炎癥的血精，還有什么原因？)

精囊炎西醫(yī)的病因病理

一、西醫(yī)病因病理：

(一)病因：精囊炎的發(fā)生多為細(xì)菌或其他微生物侵入精囊腺而引起的炎癥。常見(jiàn)途徑為經(jīng)后尿道蔓延，亦可來(lái)自血行感染或淋巴道感染者，感染菌多為葡萄球菌、鏈球菌或大腸桿菌等。

(二)病理：致病菌經(jīng)尿道逆行侵入，沿射精管進(jìn)入精囊腺；或由于前列腺、膀胱等炎癥。感染的細(xì)菌侵犯鄰近的精囊；亦可由附睪的細(xì)菌通過(guò)輸精管侵入精囊腺。此外偶可通過(guò)血行或淋巴液引起精囊感染?！?/p>

細(xì)菌侵入精囊后，精囊壁粘膜即發(fā)生充血、水腫、增厚、分泌物減少，正常精囊壁略具有透明的特點(diǎn)也消失，局部可形成膿腫，嚴(yán)重者膿腫可擴(kuò)散至鄰近組織，甚至破潰穿入膀胱后壁，形成精囊周圍炎。

在炎癥的病理變化基礎(chǔ)上，性興奮時(shí)精囊和前列腺的充血和收縮，可誘發(fā)出血。由于擴(kuò)張的精囊在射精過(guò)程中急劇排空，突然的減壓而發(fā)生粘膜破損出血。長(zhǎng)期的慢性炎癥可導(dǎo)致精囊萎縮，功能減退，繼而影響生育。

排除精囊炎和前列腺炎癥的血精，還有什么原因？

血精癥多由疾病因素導(dǎo)致，可有中醫(yī)病機(jī)和西醫(yī)病因兩種，如感染、惡性腫瘤、精囊結(jié)石、下尿路、男性生殖系及全身性疾病都可引起血精。此外，創(chuàng)傷等非疾病因素也可導(dǎo)致血精癥的出現(xiàn)。

1.中醫(yī)病因
陰虛火旺，房勞過(guò)度或頻繁手淫，腎精虧損，或素體陰虛，滋生內(nèi)熱，或過(guò)服壯陽(yáng)之品，陰虛內(nèi)熱，導(dǎo)致虛火自炎，灼傷血絡(luò)，迫血妄行，血隨精出而致血精。

濕熱下注，嗜酒或食辛辣厚味之品，或外感濕之邪，損失脾胃，濕熱內(nèi)生，或不潔性交濕熱毒邪乘虛而入，濕熱火毒蘊(yùn)結(jié)下焦，熱擾精室，迫血妄行導(dǎo)致血精。

瘀血阻滯，外傷跌仆傷及會(huì)陰，絡(luò)破血溢；或久病入絡(luò)，瘀血內(nèi)停；或強(qiáng)力入房，血絡(luò)受損，均致精路不暢，血不循經(jīng)，精竅失司發(fā)為本病。

脾腎兩虛，思慮無(wú)窮，勞倦過(guò)度，或素體虛弱，或久病體虛、房事不節(jié)，致脾腎虧虛，氣不攝血，精關(guān)不固，精血并出發(fā)為血精。

2.西醫(yī)病因

感染因素
常見(jiàn)的病因有精囊炎、前列腺炎、尿道炎、睪丸附睪炎、前列腺精囊結(jié)石、尿道結(jié)石、膀胱或輸尿管結(jié)石、前列腺精囊結(jié)核等。炎癥反應(yīng)可使精囊黏膜受到刺激，精囊炎發(fā)生充血、水腫導(dǎo)致出血形成血精。

管道梗阻及囊腫
常見(jiàn)的病因有精囊擴(kuò)張、射精管囊腫、精囊憩室、尿道狹窄、前列腺囊腫。血精可源自副性腺管腔及囊腫形成，其發(fā)病機(jī)制是因管腔擴(kuò)張導(dǎo)致破裂出血。

腫瘤及血管異常
良性腫瘤有肉芽或乳頭狀腺瘤或腺瘤性息肉、精囊平滑肌瘤；惡性腫瘤有精囊癌、睪丸癌、前列腺癌；血管異常的有前列腺尿道異常靜脈、尿道血管瘤、精囊-膀胱靜脈瘺、動(dòng)-靜脈畸形等也可導(dǎo)致血精。

相關(guān)疾病
精囊炎、前列腺炎、尿道炎、睪丸附睪炎、前列腺精囊結(jié)石

3.非疾病因素
飲酒過(guò)度、縱欲、長(zhǎng)時(shí)間騎車、會(huì)陰部損傷、骨盆骨折、不熟練的尿道內(nèi)器械操作等非疾病因素，引起精囊腺充血，局部抵抗力下降而誘發(fā)血精癥。

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