急性附睪炎

急性附睪炎多突起發(fā)病，附睪腫大、發(fā)熱、疼痛（可向腹股溝、下背及下腹部等外牽涉），局部及精索粗硬和壓痛，常出現(xiàn)鞘膜積液；約2周后炎癥消退，遺留纖維硬結(jié)。若癥狀持續(xù)，需要?jiǎng)h除睪刃腫瘤。在治療上應(yīng)休息、托起陰囊、冷囊、冷敷、鎮(zhèn)痛、暫停性生活，應(yīng)用抗生素及精索封閉，有留置導(dǎo)尿管者須拔去，已形成膿腫則切開(kāi)引流。

（一）臨床表現(xiàn)

發(fā)病突然，高熱、白細(xì)胞升高，患側(cè)陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時(shí)加劇。患側(cè)附睪腫大，有明顯壓痛，炎癥范圍較大時(shí)，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，嘴時(shí)稱為附睪睪丸炎?；紓?cè)的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。

（二）診斷及鑒別診斷

本病根據(jù)病史、體征診斷多不困難，但須注意與睪丸扭轉(zhuǎn)相鑒別。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，睪丸腫大、固定，不能在陰囊內(nèi)活動(dòng)，抬高陰囊不能減輕局部疼痛。有時(shí)附睪結(jié)核，睪丸腫瘤可出現(xiàn)類(lèi)似急性附睪炎的表現(xiàn)，亦應(yīng)注意鑒別。

（三）治療

急性附睪炎應(yīng)適當(dāng)休息，并給予抗菌素及一般鎮(zhèn)痛劑。局部可行熱敷、理療、使用陰囊托帶托起陰囊。如有膿腫形成，則需切開(kāi)引流。

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