男性不育需要做哪些檢查(確診男性不孕不育需做哪些檢查項(xiàng)目)

男性不育需要做哪些檢查

眾所周知，正常生育取決于正常受孕，而正常受孕的先決條件是必須具有正常的精子和卵子?？梢姡捎诰赢惓Ｋ碌哪行圆挥豢珊鲆暋，F(xiàn)已證明，不育夫婦中50%是由于男性生殖系統(tǒng)的缺陷所致。精液檢查的價(jià)值在于了解睪丸制造精子的功能、精液的質(zhì)量、附屬性腺的分泌功能，以及有無抗精子抗體存在等。不言而喻，精液檢查對(duì)于診斷男性不育癥有決定性意義，是臨床上較為簡(jiǎn)單而又直接的檢驗(yàn)指標(biāo)。

男性不育需要做哪些檢查

一、精液常規(guī)檢查：這是測(cè)定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標(biāo)，有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)師最先需要了解的，患者要注意的是：3-5天不同房去檢查；最好用手淫方法取標(biāo)本；要能保證獲得全部精液；2周內(nèi)復(fù)查1-2次。

二、精漿生化檢查：對(duì)精漿的化學(xué)成分分析有助于對(duì)附睪、前列腺、精囊腺功能的了解?；颊哂芯毫可?、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動(dòng)力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時(shí)，可作精漿生化檢查，常見有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。

三、微生物檢查：男性生殖系統(tǒng)感染常常導(dǎo)致男性不育，與男性生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等。

四、內(nèi)分泌檢查：生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不育癥的一個(gè)重要原因，內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測(cè)定和各種激發(fā)試驗(yàn)。

五、前列腺液檢查：前列腺炎可導(dǎo)致男性不育癥一是現(xiàn)在不育癥的主要發(fā)病因素。前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供重要的依據(jù)。

對(duì)男性不育患者，了解病史有很重要的意義。曾有一雙夫婦來上海萬豪醫(yī)院不孕不育診療中心求醫(yī)，男方文化程度并不低，但結(jié)婚多年，女方一直未孕。后在醫(yī)生的詳細(xì)詢問病史時(shí)才了解到這對(duì)夫婦根本就沒有正常的性生活，他們認(rèn)為結(jié)婚以后，睡到一張床上互相擁抱、接吻等就會(huì)懷孕。

確診男性不孕不育需做哪些檢查項(xiàng)目

男性的不孕不育檢查項(xiàng)目：
1、前列腺液檢查 　　

2、體外異種受精試驗(yàn)
3、精子穿透試驗(yàn)：包括性交后試驗(yàn)、精子毛細(xì)管穿透試驗(yàn)、精子宮頸粘液玻片穿透法試驗(yàn)。
4、精液分析：是不育癥的必查項(xiàng)目，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)等。
5、免疫學(xué)檢查：通過精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。
6、內(nèi)分泌檢查：主要測(cè)血漿睪酮水平、人體絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)、促性腺激素釋放激素刺激試驗(yàn)、克羅米芬枸櫞酸刺激試驗(yàn)等，了解下丘腦——垂體——睪丸軸的功能。如有需要可測(cè)定腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素或泌乳素等。

提醒：由于男性不育檢查相對(duì)簡(jiǎn)單，精液常規(guī)查得沒有問題，70%可確定男方有沒有影響受孕的問題，還可結(jié)合抗精子抗體檢查、精子穿透宮頸黏液能力實(shí)驗(yàn)等，建議最好陪同妻子一起檢查，這樣就可以一次性查清原因，節(jié)省時(shí)間和花費(fèi)。

男性不孕檢查哪幾項(xiàng)？

導(dǎo)致男女不孕不育的原因有很多，生孩子是每個(gè)家庭都很重要的事情，不孕不育需要找出原因?qū)ふ医鉀Q的辦法，男性不孕需要做一些檢查，找出不孕的原因，才能及時(shí)治療，恢復(fù)身體的健康，那么男性不孕檢查哪幾項(xiàng)呢？有什么檢查項(xiàng)目？
1、詢問病史檢查
正確采集男性病史非常重要，作為患者要密切配合醫(yī)生詢問的所有問題，不要隱瞞任何與不育有關(guān)的細(xì)節(jié)，如果在無法判斷醫(yī)生的詢問是否有意義時(shí)，可以先向醫(yī)生咨詢了解詢問的臨床意義。
2、體格檢查
體格檢查包括全身(發(fā)育，營(yíng)養(yǎng)狀況)及生殖器(睪丸、附睪、輸精管、精索靜脈、丁丁、包皮及尿道口等)的檢查。除了上述這些，還包括身高、體重、血壓的測(cè)定，以及對(duì)男性第二性征的觀察，如體型、毛發(fā)分布(重點(diǎn)為胡須、腋毛、陰毛)、有無乳房女性化、有無嗅覺異常等，這些都是觀察和判斷男性不孕的檢查基礎(chǔ)。
3、男性精液常規(guī)檢查
男性精子常規(guī)檢查主要是檢查精液的液化、精液顏色、精液量、精液的PH值、精子活驢或活力、精子密度等方面。這些方面的檢查主要是判斷男性精子的生存質(zhì)量，判斷男性生育功能的基本檢查方式之一，但它并不是作為判斷男性是否有生育功能的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
4、男性內(nèi)分泌學(xué)檢查
男性內(nèi)分泌疾病主要影響男性生育，由于激素紊亂影響睪丸的發(fā)育，所以這樣直接影響到性能力和生殖能力。內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病在整個(gè)生育中扮演這重要的角色。男性內(nèi)分泌檢查主要包括：血糖檢查、血t3、t4測(cè)定、雄性激素測(cè)定、血清促性腺激素測(cè)定、尿液檢查等。
5、男性性激素檢查
血清性激素又叫做性激素六項(xiàng)檢查，其男性激素主要是睪酮(T)，它適用檢查無精、少精和性腺功能低下者的男性患者。通過性激素檢查可以判斷男性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，是男性不育的檢查手段之一。
6、抗精抗體檢查
主要是精漿、精子表面和女方宮頸粘液中的抗精抗體，血清中的抗精抗體意義不大。主要針對(duì)于那些精子活力差，精子凝集較多，或者不明原因不育的男性患者。
7、X線的檢查
X線的檢查能確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，可以檢查男性有無垂體腺瘤，它也是判斷男性不孕的一種檢查方式。
8、精漿生化分析
精漿生化分析主要包括：PH測(cè)定、果糖測(cè)定、酸性磷酸酶測(cè)定、檸檬酸測(cè)定、蛋白質(zhì)測(cè)定、微量元素鋅測(cè)定、精子乳酸脫氫酶測(cè)定等。但它的臨床意義多數(shù)不明確，只有a-糖苷酶和果糖，分別反映附睪和精囊的功能及通暢情況，通常適用于疑似有精道梗阻者。
9、男性生殖器B超檢查
男性生殖器B超檢查主要包括以下兩個(gè)方面：
1、陰囊及內(nèi)容，適用于疑有睪丸附睪或精索病變者;
2、前列腺、精囊腺及射精管(經(jīng)直腸做)，適用于無精、極度少精、精液量少者。
10、精囊及輸精管造影
精囊及輸精管造影檢查主要適用于男性不育中懷疑輸精管道阻塞所致不育者，如精液中無精子但睪丸活檢睪丸生精功能正常，通過輸精管道造影檢查可明確輸精管道是否阻塞及阻塞的具體部位，以便采取對(duì)應(yīng)的治療措施。但是精囊及輸精管造影有創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎考慮。
11、遺傳學(xué)檢查
男性影響染色體及基因的強(qiáng)健是延續(xù)強(qiáng)健生殖功能的根本，色體及基因的異常會(huì)導(dǎo)致精子分化異常，從而嚴(yán)重連累男性生殖功能。
12、女性不孕檢查項(xiàng)目
1、基礎(chǔ)體溫測(cè)量
卵巢在排卵以后，分泌出的孕激素會(huì)使女性體溫升高，女性每天早上醒來后立刻測(cè)量體溫，并畫出體溫變化線，從中可觀察出是否處于排卵期。一般來說，經(jīng)期過后女性體溫一般在36.5°C上下，排卵日可以達(dá)到最低點(diǎn)，接著上升0.3°C-0.5°C，并維持12到16天，然后在月經(jīng)來臨前一天或當(dāng)天下降至最低水平，這種前半段低，后半段高的基礎(chǔ)體溫稱為雙相體溫，表示這段時(shí)期內(nèi)有排卵，若后半段的體溫沒有升高的現(xiàn)象，則稱為單相體溫，表示沒有排卵。
2、女性私處涂片
女性私處的上皮細(xì)胞也會(huì)隨著卵巢周期影響而呈周期性改變，女性私處圖片觀察細(xì)胞能夠反映體內(nèi)雌激素的水平，從而了解女性的內(nèi)分泌情況，這樣可以粗略的了解月經(jīng)失調(diào)者的卵巢功能狀態(tài)，但不足的一點(diǎn)是不能測(cè)定是否排卵。
3、子宮內(nèi)膜活檢
子宮內(nèi)膜是受精卵著床的部位，取子宮內(nèi)膜做活檢，能夠了解卵巢有無排卵以及分泌期的情況，同時(shí)還能知道子宮內(nèi)膜有無炎癥，息肉以及癌癥等器質(zhì)性病變，除了卵巢功能以外，其他如多毛和男性化，功能失調(diào)性子宮出血，非分娩后的乳房分泌乳汁等，都應(yīng)該進(jìn)一步查明其確切的原因，從而準(zhǔn)確做出診斷。
4、宮頸粘液檢查
子宮頸腺體的粘液分泌會(huì)隨著卵巢周期的影響而發(fā)生周期性變化，月經(jīng)之后的宮頸粘液量少且粘稠，排卵期時(shí)粘液則透明，稀薄，拉絲力強(qiáng)，放在玻璃片上，在顯微鏡下能夠觀察到羊齒狀結(jié)晶。
5、女性私處脫落細(xì)胞檢查
女性私處粘膜細(xì)胞隨卵巢激素改變而發(fā)生周期性改變，在月經(jīng)周期中，女性私處上皮細(xì)胞由小而圓的基底細(xì)胞，逐漸變成卵圓形，舟形，再到大的多邊形細(xì)胞。
6、輸卵管通暢檢查
輸卵管通暢檢查是診斷子宮輸卵管腔道是否通暢，輸卵管阻塞以及其部位，判斷輸卵管整形術(shù)后是否通暢的試驗(yàn)方法。主要包括輸卵管通液，輸卵管造影，宮腔鏡檢查。
7、輸卵管通液
輸卵管通液方法簡(jiǎn)便易行，不需特殊設(shè)備，但不能了解輸卵管形態(tài)變化和病變情況，假陰性較多，因此有一定的局限性，如果通液結(jié)果顯示通而不暢或不通，可進(jìn)行輸卵管造影。
8、輸卵管造影
通過宮頸管向?qū)m腔注入造影劑，在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對(duì)比，使管腔顯影，從而了解子宮及輸卵管腔道內(nèi)情況，不但能顯示輸卵管是否通暢，有無阻塞及阻塞部位，還能觀察輸卵管及子宮腔形態(tài)。
9、宮腔鏡檢查
宮腔鏡下做選擇輸卵管插管和通液實(shí)驗(yàn)，對(duì)輸卵管的通暢性有診斷治療作用，準(zhǔn)確率高，但操作復(fù)雜，需在一定條件下進(jìn)行。

男性不育都要做哪些檢查呢？

患有男性不育的患者朋友，

首先是做精液的檢查項(xiàng)目，這是男性不育的檢查里必不可少的一項(xiàng)，也是比較重要的一個(gè)檢查項(xiàng)目。具體的去對(duì)精液分析，才能更好的有助于了解男性生育力，男性不育精液的檢查內(nèi)容包括精液的顏色、數(shù)量、液化時(shí)間，酸堿度、精子存活計(jì)數(shù)、活動(dòng)力及形態(tài)。

其次，次是內(nèi)分泌檢查，通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測(cè)定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。

最后，男性不育的檢查還包括其它的一些輔助檢查項(xiàng)目，包括如多普勒超聲檢查、免疫學(xué)檢查、做睪丸活檢。這些都是針對(duì)于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。

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