、患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。

3

、肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窩，喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。

4

、搭肩試驗(yàn)(Dugas)陽性，患側(cè)手靠胸時(shí)，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。

肩關(guān)節(jié)脫位簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 癥狀 5 分類 6 治療措施 6.1 手法復(fù)位 6.1.1 足蹬法（Hippocrate's法） 6.1.2 科氏法（Kocher's法） 6.1.3 牽引推拿法 6.2 手術(shù)復(fù)位 6.3 陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位的治療 6.4 習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)前脫位的治療 7 病因?qū)W 8 臨床表現(xiàn) 9 參考資料 附： 1 治療肩關(guān)節(jié)脫位的穴位 1 拼音 jiān guān jíe tuō wèi

2 英文參考 scapular dislocation [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

3 概述 肩關(guān)節(jié)脫位（scapular dislocation[1]）為病名[2]。是指肱骨頭與肩胛盂發(fā)生脫移位[2][1]

。

4 癥狀 以肩關(guān)節(jié)疼痛

，功能障礙，局部變形為主要表現(xiàn)[2]。

5 分類 肩關(guān)節(jié)脫位可分前脫位和后脫位

，前者多見。

肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見

，常因間接暴力所致，如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位。

后脫位很少見

，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起。后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位。

6 治療措施

6.1 手法復(fù)位

脫位后應(yīng)盡快復(fù)位，選擇適當(dāng)麻醉（臂叢麻醉或全麻），使肌肉松弛并使復(fù)位在無痛下進(jìn)行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下（如75～100毫克杜冷丁）進(jìn)行。習(xí)慣性脫位可不用麻醉。復(fù)位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等附加損傷。常用復(fù)位手法有三種。

6.1.1 足蹬法（Hippocrate's法） 患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)

，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時(shí)旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位時(shí)可聽到響聲。

6.1.2 科氏法（Kocher's法） 此法在肌肉松弛下進(jìn)行容易成功，切勿用力過猛

，防止肱骨頸受到過大的扭轉(zhuǎn)力而發(fā)生骨折。手法步驟：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部，持續(xù)牽引，輕度外展