肱骨干骨折有哪些治療措施？(簡(jiǎn)述肱骨外科頸骨折的康復(fù)治療。)

肱骨干骨折有哪些治療措施？

1、無移位骨折

包括無神經(jīng)損傷的閉合性橫形、短斜形、粉碎形或線形無移位骨折，不需麻醉，用輕柔手法糾正成角或旋轉(zhuǎn)畸形。外固定方法可根據(jù)具體情況和條件選用：a. 輕型長(zhǎng)臂 懸吊石膏或上臂“ U ” 型石膏加三角巾懸吊前臂；b. 小夾板固定； c. 長(zhǎng)臂石膏加外展支架或肩人字石膏固定； d. 單臂外固定架固定。石膏固定 6 周，照片顯示有初步骨痂后去除外固定，開始練習(xí)肢體活動(dòng)。外固定架固定者，可早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。

2、有移位的骨折

在臂叢或局部血腫內(nèi)麻醉下，手法復(fù)位。小夾板或外固定架固定。有條件時(shí)，亦可在電視Х線機(jī)透視下，閉合復(fù)位、內(nèi)鎖髓內(nèi)釘固定。

3、骨折合并橈神經(jīng)損傷

如骨折無移位，神經(jīng)多系挫傷，骨折外固定后，觀察 1 ～ 3 個(gè)月，若神經(jīng)無恢復(fù)，則手術(shù)探察。 骨折有明顯移位者，橈神經(jīng)有可能嵌入骨折端之間，不可手法復(fù)位，以免造成神經(jīng)斷裂。應(yīng)手術(shù)探查神經(jīng)，同時(shí)做骨折開放復(fù)位內(nèi)固定。

4、開放復(fù)位內(nèi)固定

適用于開放骨折傷后 8h 內(nèi)、徹底清創(chuàng)后不易感染者；閉合骨折因骨折端間有軟組織嵌入，手法達(dá)不到功能復(fù)位要求或肱骨多段骨折者； 同一肢體有多處骨和關(guān)節(jié)損傷者；骨折合并血管損傷或骨折明顯移位合并橈神經(jīng)損傷者；骨折不連接或嚴(yán)重畸形連接者。采用鋼板螺絲釘者，術(shù)后仍需可靠的外固定；加壓鋼板、內(nèi)鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定及外固定架固定者，可早期進(jìn)行功能鍛煉。

簡(jiǎn)述肱骨外科頸骨折的康復(fù)治療。

早期做握拳和屈伸腕肘關(guān)節(jié)，外展型應(yīng)限制肩外展活動(dòng)，內(nèi)收型限制肩內(nèi)收活動(dòng)。4～6周解除外固定后應(yīng)做肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)。配合其他物理治療可加快肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，避免肩周炎的發(fā)生。

小兒骨折的處理方法

兒童骨折以上臂骨折發(fā)生較多，如肱骨髁上骨折、尺橈骨骨折等，也有鎖骨骨折和下肢脛腓骨骨折等。兒童如果跌跤后訴說局部肢體疼痛、活動(dòng)受限或局部受傷部位腫脹，皮下出血，甚至有肢體畸形，家長(zhǎng)首先要想到是否有骨折的可能。
?局部傷口處理
一旦發(fā)生骨折后，家長(zhǎng)首先要進(jìn)行局部傷口處理，出血的應(yīng)馬上止血，防止進(jìn)一步感染；再就是做好骨折處固定，以防止骨折端活動(dòng)，減少疼痛，便于搬動(dòng)。
?骨折處固定
可用消毒紗布包扎患處，再用夾板或其他替代品如木棍、樹枝、竹片等來固定，包扎時(shí)，要在夾板上墊以衣服或舊布等軟物，以防皮膚受損。要注意把傷肢的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定起來，先綁骨折上端，后綁下端，動(dòng)作要輕，受傷部位不要綁得太緊。
?及時(shí)就診
最后是爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)送醫(yī)院急救。由于小兒常不能明確提供病史，且身體骨骼有壓痛時(shí)，均需考慮是否有骨折發(fā)生，應(yīng)及時(shí)就診，以免延誤治療時(shí)間。
?骨折的治療
兒童骨折經(jīng)及時(shí)復(fù)位和固定，一段時(shí)間后，因其本身有較強(qiáng)的骨再生、修復(fù)能力，一般都能很快痊愈，但小孩子比較好動(dòng)，所以要注意肢體的固定，不要讓肢體旋轉(zhuǎn)、彎曲，否則會(huì)造成更大的損傷，給治療帶來難度。

我孩子右臂肱骨骨折，該怎么辦呢？

病情分析：右臂肱骨骨折急救處理：如發(fā)現(xiàn)有人肱骨骨折了，應(yīng)避免不合理地活動(dòng)患肢。可用木板、棍棒等將患肢綁住固定，立即送醫(yī)院。保守治療：只有少數(shù)移位不明顯、對(duì)功能影響不大的肱骨骨折才能行保守治療。將骨折復(fù)位后，用石膏、夾板、支具外固定材料等將骨折固定牢固，并要求定期復(fù)查，了解有無移位及骨折愈合情況。以上操作需由?？漆t(yī)生處理，并需其指導(dǎo)后期康復(fù)鍛煉。手術(shù)治療：肱骨骨折如有明顯移位、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、合并血管神經(jīng)損傷等情況則需手術(shù)治療。手術(shù)將移位的肱骨重新復(fù)位，用內(nèi)固定或外固定材料將肱骨固定。如有血管、神經(jīng)損傷，則需要將其修復(fù)。同樣，后期的康復(fù)鍛煉很重要，影響著愈合情況及關(guān)節(jié)活動(dòng)。 意見建議：如果行保守治療，在外固定期間，應(yīng)積極活動(dòng)腕關(guān)節(jié)和各手指，促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)避免肌肉萎縮；拆除外固定后積極合理活動(dòng)各關(guān)節(jié),避免關(guān)節(jié)僵硬。如果進(jìn)行手術(shù)治療并堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，則在術(shù)后疼痛緩解后就應(yīng)該積極功能鍛煉，包括各關(guān)節(jié)的活動(dòng)度及肌肉的力量練習(xí)。建議去骨科就診，祝你健康！

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