肱骨髁上骨折是指肱骨干與肱骨髁交界處發(fā)生的骨折。肱骨干肘線與肱骨髁肘線之間有30度—50度的前傾角,這是容易發(fā)生肱骨髁上骨折的解剖因素。多發(fā)于10歲以下兒童。肱骨髁上骨折多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)傷、生活傷和交通事故系間接暴力所致各個(gè)類型骨折損傷機(jī)制根據(jù)暴力來源及方向可分為伸直型和屈曲型。肱骨髁上骨折的病因有以下幾種。
一、無移位肱骨外科頸骨折:無移位肱骨外科頸骨折包括裂縫型和無移位嵌入型骨折。直接暴力較小,可產(chǎn)生裂縫骨折。跌倒時(shí),上肢伸直外展,手掌觸地,兩骨折斷端嵌入而無移位產(chǎn)生無移位嵌入骨折。
二、外展型骨折:間接暴力造成骨折。跌倒時(shí)上肢外展,手掌觸地在外科頸處發(fā)生骨折。骨折近端內(nèi)收,骨折遠(yuǎn)端外展,外側(cè)骨皮質(zhì)嵌插于近側(cè)斷端內(nèi)側(cè),形成向內(nèi)、向前成角移位?;蛘邇晒钦鄱螖喽酥丿B移位。骨折遠(yuǎn)端移位在骨折近端內(nèi)側(cè),形成向前、向內(nèi)成角畸形。
三、內(nèi)收型骨折:較少見。與外展型骨折相反。跌倒時(shí)手或肘著地,上肢內(nèi)收,骨折近段肱骨頭外展,骨折遠(yuǎn)段肱骨干內(nèi)收,形成向外成角畸形。
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