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肱骨髁上骨折在概述

佚名 2023-11-18 11:06:11

肱骨髁上骨折是指肱骨干與肱骨髁交界處發(fā)生的骨折

。肱骨干肘線與肱骨髁肘線之間有30度—50度的前傾角，這是容易發(fā)生肱骨髁上骨折的解剖因素
。多發(fā)于10歲以下兒童。肱骨髁上骨折多發(fā)生于運(yùn)動傷
、生活傷和交通事故系間接暴力所致各個類型骨折損傷機(jī)制根據(jù)暴力來源及方向可分為伸直型和屈曲型
。

肱骨髁上骨折以小兒最多見，占兒童肘部骨折的30％-40％

，好發(fā)年齡為5-12歲
。早期處理不當(dāng)易發(fā)生缺血性攣縮
，晚期可出現(xiàn)肘內(nèi)翻等畸形
。肱骨髁上系指肱骨下端內(nèi)外兩髁之上2厘米松質(zhì)骨與堅質(zhì)骨交界處。該處前后扁薄而內(nèi)外寬
，呈魚尾狀
，這是易在此處折斷的原因之一
。此外
，肱骨下端向前傾斜，偏離肱骨干長軸成25-40度的前傾角
，這也與該處易發(fā)生斷裂有密切關(guān)系
。 肱骨下端關(guān)節(jié)面向外側(cè)傾斜
，當(dāng)肘伸直時
，形成前臂較上臂向外偏斜5-15度的攜帶角。攜帶角過大稱肘外翻
，過小而成負(fù)角者
，則稱肘內(nèi)翻
。肘內(nèi)、外翻畸形是肱骨髁上骨折易發(fā)生的晚期并發(fā)癥
。肱骨內(nèi)
、外上髁與尺骨鷹嘴突三點(diǎn)之連線
，當(dāng)肘屈90度時
，構(gòu)成一等腰三角形，當(dāng)肘伸直時
，三點(diǎn)在一條直線上
。此關(guān)系有助于鑒別診斷
。肱骨下端之前面，有大血管和神經(jīng)干通過
。骨折后
，須注意有無傷及。

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