肘關(guān)節(jié)脫位占全身關(guān)節(jié)脫位之首,多見于青壯年,當(dāng)?shù)箷r,上肢外展,手掌著地,傳達(dá)暴力可致肘關(guān)節(jié)后脫位。脫位的橈、尺骨上端可同時發(fā)生橈側(cè)或尺側(cè)移位,也可合并骨折或尺神經(jīng)損傷。肘關(guān)節(jié)脫位在關(guān)節(jié)脫位中,肘關(guān)節(jié)占首位,根據(jù)脫位情況不同,可分為前脫位、后脫位與側(cè)方脫位,其中后脫位最為常見。肘關(guān)節(jié)脫位以跌到手掌撐地最多見?;继幠[、痛、不能活動,患者以健手托住患側(cè)前臂,肘關(guān)節(jié)處于半伸直位,被動運動時伸不直肘部。肘后空虛感,可摸到凹陷處。肘部三點關(guān)系完全破壞,失去正常關(guān)系。對于肘關(guān)節(jié)脫位我們可以采取手術(shù)治療、手法復(fù)位和藥物治療。
初期
治法:活血祛瘀,消腫止痛。
方藥:
1、主方活血止痛湯
處方:當(dāng)歸,川芎,乳香,蘇木,紅花,沒藥,土鱉蟲,三七,赤芍,陳皮,落得打,紫荊藤。
2、外用方雙柏散
處方:大黃,側(cè)柏葉,黃柏,薄荷l份,澤蘭。共研細(xì)末,用凡士林調(diào)煮成膏,外敷患處。
中期
治法:和營續(xù)損,舒筋活絡(luò)。
方藥:
主方舒筋活血湯
處方:羌活,防風(fēng),荊芥,獨活,當(dāng)歸,續(xù)斷,青皮,牛膝,五加皮,杜仲,紅花,枳殼。
后期
治法:補(bǔ)養(yǎng)氣血,溫通經(jīng)絡(luò)。
方藥:
1、主方舒筋湯
處方:當(dāng)歸,白芍,姜黃,寬筋藤,松節(jié),海桐皮,羌活,防風(fēng),續(xù)斷,甘草,黃芪。
2、外用方舒筋活血洗方
處方:伸筋草,海桐皮,秦艽,獨活,當(dāng)歸,鉤藤,紅花,乳香,沒藥。解除外固定后,煎水熏洗患肢。
合并損傷性骨化者,可加醋(后下)煎水,熏洗患處。
肘關(guān)節(jié)脫位的練功活動脫位整復(fù)后,應(yīng)鼓勵患者早期進(jìn)行練功活動,固定期間可作肩、腕及掌指關(guān)節(jié)活動,解除固定后逐漸開始肘關(guān)節(jié)主動活動,活動時以屈肘為主。但必須禁止肘關(guān)節(jié)的粗暴被動活動,以免發(fā)生損傷性骨化。
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