肘關(guān)節(jié)脫位占全身關(guān)節(jié)脫位之首,多見于青壯年,當(dāng)?shù)箷r,上肢外展,手掌著地,傳達(dá)暴力可致肘關(guān)節(jié)后脫位。脫位的橈、尺骨上端可同時發(fā)生橈側(cè)或尺側(cè)移位,也可合并骨折或尺神經(jīng)損傷。肘關(guān)節(jié)脫位在關(guān)節(jié)脫位中,肘關(guān)節(jié)占首位,根據(jù)脫位情況不同,可分為前脫位、后脫位與側(cè)方脫位,其中后脫位最為常見?!?/p>
肘關(guān)節(jié)脫位的癥狀:
一、脫位的特殊表現(xiàn)肘部明顯畸形,肘部腫脹,疼痛,活動障礙。肘窩部飽滿,前臂外觀變短,尺骨鷹嘴后突,肘后部空虛和凹陷。后脫位時,肘關(guān)節(jié)彈性固定于150°左右半伸位,呈靴狀畸形。關(guān)節(jié)彈性固定于120~140度,只有微小的被動活動度。肘后骨性標(biāo)志關(guān)系改變,在正常情況下肘伸直位時,尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)、外上髁三點呈一直線;屈肘時則呈一等腰三角形。脫位時上述關(guān)系被破壞,肱骨髁上骨折時三角關(guān)系保持正常,此征是鑒別二者的要點。
二、肘關(guān)節(jié)脫位的合并癥后脫位有時合并尺神經(jīng)傷及其它神經(jīng)傷、尺骨喙突骨折,前脫位時多伴有尺骨鷹嘴骨折等。肘關(guān)節(jié)周徑增粗,肘前可及肱骨下端,肘后可模到高聳之尺骨鷹咀,肘后三角骨性標(biāo)志失去正常關(guān)系。
三、X線檢查肘關(guān)節(jié)正側(cè)位片可顯示脫位類型、合并骨折情況,并與髁上骨折相區(qū)別。
四、合并側(cè)方脫位可呈現(xiàn)肘內(nèi)翻或肘外翻畸形。
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