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肘關(guān)節(jié)脫位

佚名 2023-11-18 11:30:25

肘關(guān)節(jié)脫位占全身關(guān)節(jié)脫位之首，多見于青壯年

，當(dāng)?shù)箷r，上肢外展
，手掌著地，傳達(dá)暴力可致肘關(guān)節(jié)后脫位
。脫位的橈
、尺骨上端可同時發(fā)生橈側(cè)或尺側(cè)移位
，也可合并骨折或尺神經(jīng)損傷
。

臨床表現(xiàn)

1.肘部腫脹

，疼痛
，活動障礙
。 2.后脫位時，肘關(guān)節(jié)彈性固定于150°左右半伸位
，呈靴狀畸形。 3.肘關(guān)節(jié)周徑增粗
，肘前可及肱骨下端，肘后可模到高聳之尺骨鷹咀
，肘后三角骨性標(biāo)志失去正常關(guān)系
。 4.合并側(cè)方脫位可呈現(xiàn)肘內(nèi)翻或肘外翻畸形
。

診斷依據(jù)

1.有直接或間接暴力的外傷史

。 2.具有上述癥狀和體征
。 3.X線攝片可見脫位類型及是否合并骨折
。

治療原則

1.手法復(fù)法

，肘關(guān)節(jié)屈曲90°
，超關(guān)節(jié)夾板或石膏固定2—3周。 2.合并骨折或神經(jīng)損傷
，手法重定困難者可手術(shù)切開復(fù)位
。 3.陳舊性脫位行手術(shù)切除纖維疤痕組織
，作關(guān)節(jié)松解或成形術(shù)
。

用藥原則

1.疼痛時用止痛片，重定時用局麻藥

。 2.少數(shù)需手術(shù)復(fù)位者
，術(shù)后要用抗生素防止感染。

輔助檢查

1.A項(xiàng)檢查即可診斷

，一般無需作它項(xiàng)檢查; 2.少數(shù)需手術(shù)者，則檢查專案以檢查框限“A”
、“B”為主。

療效評價

1.治愈：功能完全或基本恢復(fù)

。 2.好轉(zhuǎn)：復(fù)位、固定良好
。

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