股骨頸骨折的病因(股骨頭壞死是什么原因引起的？)

股骨頸骨折的病因

由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折稱(chēng)股骨頸骨折，是老年常見(jiàn)的骨折之一。尤以老年女性較多。股骨頸骨折大多數(shù)是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。隨著受傷姿式，外力方向及程度不同，在X線投影上出現(xiàn)不同部位、角度和移位。股骨頸骨折可區(qū)分為四種類(lèi)型，與治療和預(yù)后有較密切的關(guān)系。

股骨頸骨折的病因：

1、畸形：患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形 。

2、疼痛：髖部除有自發(fā)疼痛外，活動(dòng)患肢時(shí)疼痛較明顯。在患肢足跟部或大粗隆叩打時(shí)，髖部也感疼痛。在腹股溝韌帶中點(diǎn)的下方常有壓痛。

3、腫脹：股骨頸骨折多系囊內(nèi)骨折，骨折后出血不多，又有關(guān)節(jié)囊和豐厚肌群的包圍，因此，外觀上局部不易看到腫脹。

4、功能障礙：移位骨折病人在傷后就不能坐起或站立。但也有一些無(wú)移位的線狀骨折或嵌插骨折病人，在傷后仍能走路或騎自行車(chē)。對(duì)這些病人要特別注意，不要因遺漏診斷而使無(wú)移全的穩(wěn)定骨折變?yōu)橐莆坏牟环€(wěn)定骨折。這樣的例子在臨床上還是不少的。

5、患肢短縮：在移位骨折，遠(yuǎn)段受肌群牽引而向上移位，因而患肢變短。

患側(cè)大粗隆升高，表現(xiàn)在：

1、大粗隆在髂一坐骨結(jié)節(jié)聯(lián)線之上；

2、大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短，短于腱側(cè)。X線照片能明確診斷。特別是髖坐關(guān)節(jié)正、側(cè)位片，可確定骨折類(lèi)型、部位、移位情況以及治療方法的選擇。

股骨頭壞死是什么原因引起的？

引起股骨頭無(wú)菌性壞死的病因很多，最常見(jiàn)的病因是創(chuàng)傷性疾?。ㄈ绻晒穷i骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖部外傷等）。
股骨頭缺血性壞死（osteonecrosisof the femoral head， ONFH）是指由于不同原因使股骨頭發(fā)生部分或完全性缺血，導(dǎo)致骨細(xì)胞、骨髓基質(zhì)細(xì)胞及脂肪細(xì)胞壞死的病理過(guò)程。

擴(kuò)展資料

該病多見(jiàn)于35至55歲的青壯年，男性多于女性，約有半數(shù)累及雙側(cè)股骨頭，是中國(guó)中青年人群接受全髖關(guān)節(jié)置換最主要的原因之一。通常認(rèn)為激素和酒精的攝入是股骨頭壞死最常見(jiàn)的兩大病因，約占股骨頭壞死病例的40%。該病早期因癥狀和體征不明顯，誤診、漏診率較高。晚期由于股骨頭塌陷造成骨關(guān)節(jié)炎。近年來(lái)，股骨頭壞死的的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。
引起股骨頭缺血性壞死的因素，主要有創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性?xún)纱箢?lèi)。創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致股骨頭的血運(yùn)中斷而造成的結(jié)果，包括股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位和粗隆間骨折等。非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死的具體發(fā)病機(jī)制仍不十分明確，但大量研究表明其發(fā)生與糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用、過(guò)量長(zhǎng)期飲酒、基因突變等有關(guān)說(shuō)。
1. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或外源性皮質(zhì)類(lèi)固醇激素增多　常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用或短期大劑量使用腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇激素者。發(fā)病機(jī)制尚不清楚，有脂肪栓塞、骨細(xì)胞脂肪沉積、骨內(nèi)高壓靜脈淤滯、骨質(zhì)疏松、凝血機(jī)制變化等數(shù)種學(xué)說(shuō)。
2. 乙醇中毒　長(zhǎng)期酗酒者股骨頭壞死的發(fā)生率為10%～20%。有研究者認(rèn)為是由于胰酶釋放造成脂肪壞死繼而鈣化。也有研究者認(rèn)為飲酒過(guò)量可導(dǎo)致一過(guò)性高血脂癥，并使血液凝固性改變。因而可使血管堵塞、出血或脂肪拴寒、造成骨缺血壞死。

【山東煙臺(tái)】股骨頭壞死的病因都有哪些

股骨頭壞死的病因都有哪些?股骨頭壞死現(xiàn)在已經(jīng)是我們常見(jiàn)的嚴(yán)重骨科疾病，它屬于一種慢性疾病。所以我們平時(shí)很難發(fā)現(xiàn)它，就算它已經(jīng)潛伏在我們身體中了，我們也很難察覺(jué)到它。所以我們就必須了解它的病因，做好預(yù)防措施。那么，股骨頭壞死的病因都有哪些?以下就是我們專(zhuān)家給大家的詳細(xì)解答。股骨頭壞死的病因都有哪些?1、yao物導(dǎo)致股骨頭壞死。如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物。由于大量或長(zhǎng)期使用激素，導(dǎo)致了激素在機(jī)體內(nèi)的積蓄而發(fā)病，這是早期的一種說(shuō)法。近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類(lèi)、劑型、給yao途徑有直接關(guān)系，與激素的總量及時(shí)間并不成正比。但長(zhǎng)期大量使用激素或日量過(guò)大，劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。2、風(fēng)、寒、濕導(dǎo)致股骨頭壞死。臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。3、骨髓異常增生導(dǎo)致骨壞死。表現(xiàn)為患肢寒冷、酸痛、不能負(fù)重、易骨折、骨明顯萎縮等。4、創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。5、骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨壞死。臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無(wú)力、困疼、不能負(fù)重、易骨折。6、酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死。由于長(zhǎng)期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。股骨頭壞死的病因有哪些?以上就是我們的專(zhuān)家給大家的詳細(xì)解答，希望對(duì)大家有所幫助。根據(jù)病因來(lái)判斷自己的身體狀況，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。 zz037

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