股骨干骨折(右股骨干骨折都一年半了骨頭還沒愈合，怎么辦啊！)

股骨干骨折

股骨是人體中最長的管狀骨。股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。股骨干為三組肌肉所包圍，其中伸肌群最大，由股神經(jīng)支配；屈肌群次之，由坐骨神經(jīng)支配；內(nèi)收肌群最小，由閉孔神經(jīng)支配。由于大腿的肌肉發(fā)達(dá)，骨折后多有錯(cuò)位及重疊。股骨干周圍的外展肌群，與其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位于臀部附著在大粗隆上，由于內(nèi)收肌的作用，骨折遠(yuǎn)端常有向內(nèi)收移位的傾向，已對位的骨折，常有向外弓的傾向，這種移位和成角傾向，在骨折治療中應(yīng)注意糾正和防止。股骨下1/3骨折時(shí)，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折遠(yuǎn)斷端常向后成角，故易刺傷該處的腘動(dòng)、靜脈。

【診斷】

明顯外傷史，患肢疼痛，活動(dòng)受限。Х線片可確定骨折部位及移位情況。

【治療措施】

(一)懸吊皮牽引法

適用于3～4歲以下患兒，將患兒的兩下肢用皮膚牽引，兩腿同時(shí)垂直向上懸吊，其重量以患兒臀部稍稍離床為度。牽引3～4周后，根據(jù)X線片顯示骨愈合情況，去掉牽引。

(二)骨牽引

適用于各類型骨折的治療，對股骨上1/3及中1/3骨折，可選用脛骨結(jié)節(jié)牽引；下1/3骨折，可選脛骨結(jié)節(jié)或股骨髁上牽引。

對于斜行、螺旋、粉碎、蝶形骨折，于牽引中自行復(fù)位，橫行骨折的復(fù)位需待骨折重疊完全被牽開后才能復(fù)位。

(三)切開復(fù)位、內(nèi)固定

適應(yīng)證：a.股骨干上、中1/3橫行及短斜面，蝶形骨折或陳舊性粉碎骨折；b.股骨多段骨折；c.股骨中上、上1/3陳舊性骨折、延遲愈合或不愈合；d.股骨上中1/3骨折，并發(fā)大腿神經(jīng)、血管損傷，需修復(fù)者；e.多發(fā)性骨折(包括股骨骨折)或多發(fā)傷。

1.加壓鋼板內(nèi)固定

適應(yīng)證：股骨上、中下1/3橫行骨折，短斜行骨折。AO方法自60年代起逐漸普及，可分為加壓器鋼板和自身加壓鋼板兩種。手術(shù)在側(cè)臥位進(jìn)行，大腿外側(cè)切口，在外側(cè)肌間隔前顯露股骨干外側(cè)面，推開骨膜后，鋼板置于股骨干外側(cè)。

2.帶鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定

1978年Grosse和Kempt，用交鎖髓內(nèi)針治療所有股骨干骨折。交鎖髓內(nèi)針上有斜行或橫行孔道，于骨折遠(yuǎn)近端分別用1～2枚螺絲釘穿過孔道。應(yīng)力通過完整骨、螺絲釘、髓內(nèi)針、螺絲釘、完整骨的途徑傳導(dǎo)，骨折的壓應(yīng)力，彎曲、扭轉(zhuǎn)應(yīng)力得以控制，達(dá)到控制旋轉(zhuǎn)、重疊等移位。Grosse-kempt針通過螺釘鎖住近端及遠(yuǎn)端骨皮質(zhì)，遠(yuǎn)端通過針分杈將骨松質(zhì)鎖住。

(四)股骨干開放性骨折的治療

開放性骨折的處理原則前已論述。股骨開放骨折清創(chuàng)閉合傷口后，對粉碎骨折可行牽引治療，如同閉合骨折處理。有內(nèi)固定適應(yīng)證者，除傷口污染輕、傷后時(shí)間<8h，清創(chuàng)徹底者可于清創(chuàng)術(shù)后即行內(nèi)固定外，一般宜于傷后10～14d間切口完全愈合后，行內(nèi)固定手術(shù)。

【病因?qū)W】

多數(shù)骨折由強(qiáng)大的直接暴力所致，一部分骨折由間接暴力所致。前者多引起橫斷或粉碎性骨折，而后者多引起斜面或螺旋形骨折。兒童的股骨干骨折可能為不全或青枝骨折；成人股骨干骨折后，內(nèi)出血可達(dá)500～1000ml。

股骨干上1/3骨折時(shí)，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外旋肌的作用，而產(chǎn)生屈曲、外展及外旋移位；遠(yuǎn)骨折段則向后上、內(nèi)移位。

股骨干中1/3骨折時(shí)，骨折端移位，無一定規(guī)律性，視暴力方向而異，若骨折端尚有接觸而無重疊時(shí)，由于內(nèi)收肌的作用，骨折向外成角。

股骨干下1/3骨折時(shí)，由于膝后方關(guān)節(jié)囊及腓腸肌的牽拉，骨折遠(yuǎn)端多向后傾斜，有壓迫或損傷腘動(dòng)、靜脈的危險(xiǎn)，而骨折近端內(nèi)收向前移位。

【臨床表現(xiàn)】

一般有受傷史，傷后肢體劇痛，活動(dòng)障礙，局部腫脹壓痛，有異?；顒?dòng)，患肢短縮。 X 線片檢查可以做出診斷。特別重要的是檢查股骨粗隆及膝部體征，以免遺漏，同時(shí)存在的其他損傷，如髖關(guān)節(jié)脫位，膝關(guān)節(jié)骨折和血管、神經(jīng)損傷。

右股骨干骨折都一年半了骨頭還沒愈合，怎么辦啊！

你好，看了你的描述你現(xiàn)在的情況是骨折延遲愈合，骨痂生長緩慢，臨床認(rèn)為影響骨折愈合的因素：
1）全身性因素：營養(yǎng)不良或患有各種代謝障礙性疾病等健康狀況不佳者愈合慢。
2）局部性因素：a.骨折的部位、類型、程度等影響愈合。如損傷重、血腫大、骨缺損或壞死等愈合慢或不愈合；b.治療或護(hù)理不當(dāng)，如復(fù)位或固定欠妥、不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)處理、功能鍛煉不夠或過度等也影響愈合；c.骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重，骨愈合慢；d.骨折局部有感染則影響愈合;e.金屬內(nèi)固定器材質(zhì)量不佳或使用不當(dāng).
恢復(fù)期間建議你配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋,消腫止痛,舒筋活絡(luò),活血化瘀藥物八仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進(jìn)骨細(xì)胞生長，幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復(fù)的快些.5天從癥狀上明顯感覺患肢有力量,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時(shí)就可以負(fù)重活動(dòng),在保養(yǎng)20天就可以治愈,以X光片為依據(jù).

我的股骨干骨折已經(jīng)120天了，怎樣恢復(fù)的會(huì)快點(diǎn)

遵醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生治療是快速恢復(fù)的前提。1.固定。2.保持固定，使固定始終穩(wěn)妥有效。3.避免再次受傷。4.定期復(fù)查。剩下的就是調(diào)養(yǎng)了。
對于這一類的損傷，要想愈合的快一點(diǎn)，吃接骨藥是很好的選擇。不過要有靠譜的醫(yī)生才行，這個(gè)行當(dāng)里騙子還是很多的。骨折脫位發(fā)生以后，對于吃的東西，并無禁忌。隨意就好，愈合的快慢與飲食關(guān)系不大。倒是可以吃接骨藥，合適的藥物可以促進(jìn)恢復(fù)。飲食上只要是順口和容易消化的就行，不必特意骨頭湯啦什么的。藥物嘛，西藥里沒有什么特別的，中醫(yī)骨科配制的接骨藥，效果總體來說還不錯(cuò)。 接骨藥的配方其實(shí)都是大同小異的，但各個(gè)流派又都有其獨(dú)到之處。大門派的藥物歷經(jīng)考驗(yàn)和洗禮，代代相傳，療效還是值得信賴的，比方說：河南的郭氏（平樂正骨）、少林寺的骨傷科、福建的林如高、上海的魏氏、山東的梁氏、四川的鄭氏、遼寧的蘇氏、長春的高明禮、廣東的何氏、京城的杜氏王氏劉氏，還有石氏、孟氏、胡氏等等。太多了，數(shù)不過來。他們的配方以及個(gè)別藥物的炮制，那都是不傳之密，有些還是受法律保護(hù)的。你自己沒法弄的，只能前去就診開藥。 若是實(shí)在有困難，那建議吃一段時(shí)間的云南白藥（粉），然后拍片子復(fù)查一下，效果也不錯(cuò)。
總結(jié)一下：
食療呢，你就隨便吃。
治療呢，就接骨藥。

股骨干骨折可以評傷殘嗎？

股骨干骨折，應(yīng)按照愈后情況的不同來評傷殘的等級，在實(shí)踐中，股骨干骨折根據(jù)不同的情況，一般都是可以評上傷殘的。職工因工作原因受到事故傷害，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受 工傷保險(xiǎn)待遇 ?！豆ｋU(xiǎn)條例》第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)保障行政部門辦理。

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