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股骨干骨折(右股骨干骨折都一年半了骨頭還沒愈合
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祝由網(wǎng) 2023-11-18 12:47:02

股骨干骨折

股骨是人體中最長的管狀骨

。股骨干包括粗隆下2~5cm至股骨髁上2~5cm的骨干
。股骨干為三組肌肉所包圍,其中伸肌群最大
,由股神經(jīng)支配;屈肌群次之
,由坐骨神經(jīng)支配
;內(nèi)收肌群最小,由閉孔神經(jīng)支配
。由于大腿的肌肉發(fā)達
,骨折后多有錯位及重疊。股骨干周圍的外展肌群
,與其它肌群相比其肌力稍弱,外展肌群位于臀部附著在大粗隆上
,由于內(nèi)收肌的作用
,骨折遠端常有向內(nèi)收移位的傾向,已對位的骨折
,常有向外弓的傾向
,這種移位和成角傾向,在骨折治療中應注意糾正和防止
。股骨下1/3骨折時
,由于血管位于股骨折的后方,而且骨折遠斷端常向后成角
,故易刺傷該處的腘動
、靜脈。

【診斷】

明顯外傷史

,患肢疼痛,活動受限
。Х線片可確定骨折部位及移位情況

【治療措施】

(一)懸吊皮牽引法

適用于3~4歲以下患兒,將患兒的兩下肢用皮膚牽引

,兩腿同時垂直向上懸吊
,其重量以患兒臀部稍稍離床為度。牽引3~4周后
,根據(jù)X線片顯示骨愈合情況,去掉牽引

(二)骨牽引

適用于各類型骨折的治療

,對股骨上1/3及中1/3骨折,可選用脛骨結(jié)節(jié)牽引
;下1/3骨折
,可選脛骨結(jié)節(jié)或股骨髁上牽引。

對于斜行

、螺旋
、粉碎、蝶形骨折
,于牽引中自行復位,橫行骨折的復位需待骨折重疊完全被牽開后才能復位

(三)切開復位

、內(nèi)固定

適應證:a.股骨干上、中1/3橫行及短斜面

,蝶形骨折或陳舊性粉碎骨折
;b.股骨多段骨折;c.股骨中上、上1/3陳舊性骨折
、延遲愈合或不愈合;d.股骨上中1/3骨折
,并發(fā)大腿神經(jīng)
、血管損傷,需修復者
;e.多發(fā)性骨折(包括股骨骨折)或多發(fā)傷

1.加壓鋼板內(nèi)固定

適應證:股骨上、中下1/3橫行骨折

,短斜行骨折。AO方法自60年代起逐漸普及
,可分為加壓器鋼板和自身加壓鋼板兩種
。手術(shù)在側(cè)臥位進行,大腿外側(cè)切口
,在外側(cè)肌間隔前顯露股骨干外側(cè)面
,推開骨膜后,鋼板置于股骨干外側(cè)

2.帶鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定

1978年Grosse和Kempt,用交鎖髓內(nèi)針治療所有股骨干骨折

。交鎖髓內(nèi)針上有斜行或橫行孔道
,于骨折遠近端分別用1~2枚螺絲釘穿過孔道。應力通過完整骨
、螺絲釘
、髓內(nèi)針
、螺絲釘、完整骨的途徑傳導
,骨折的壓應力
,彎曲、扭轉(zhuǎn)應力得以控制
,達到控制旋轉(zhuǎn)
、重疊等移位。Grosse-kempt針通過螺釘鎖住近端及遠端骨皮質(zhì)
,遠端通過針分杈將骨松質(zhì)鎖住。

(四)股骨干開放性骨折的治療

開放性骨折的處理原則前已論述。股骨開放骨折清創(chuàng)閉合傷口后

,對粉碎骨折可行牽引治療
,如同閉合骨折處理。有內(nèi)固定適應證者
,除傷口污染輕
、傷后時間<8h,清創(chuàng)徹底者可于清創(chuàng)術(shù)后即行內(nèi)固定外
,一般宜于傷后10~14d間切口完全愈合后,行內(nèi)固定手術(shù)

【病因?qū)W】

多數(shù)骨折由強大的直接暴力所致

,一部分骨折由間接暴力所致。前者多引起橫斷或粉碎性骨折
,而后者多引起斜面或螺旋形骨折
。兒童的股骨干骨折可能為不全或青枝骨折
;成人股骨干骨折后
,內(nèi)出血可達500~1000ml。

股骨干上1/3骨折時

,骨折近段因受髂腰肌
,臀中、小肌及外旋肌的作用
,而產(chǎn)生屈曲
、外展及外旋移位
;遠骨折段則向后上
、內(nèi)移位。

股骨干中1/3骨折時

,骨折端移位
,無一定規(guī)律性,視暴力方向而異
,若骨折端尚有接觸而無重疊時
,由于內(nèi)收肌的作用
,骨折向外成角

股骨干下1/3骨折時,由于膝后方關(guān)節(jié)囊及腓腸肌的牽拉

,骨折遠端多向后傾斜
,有壓迫或損傷腘動
、靜脈的危險,而骨折近端內(nèi)收向前移位

【臨床表現(xiàn)】

一般有受傷史,傷后肢體劇痛

,活動障礙
,局部腫脹壓痛,有異?div id="d48novz" class="flower left">
;顒?div id="d48novz" class="flower left">
,患肢短縮。 X 線片檢查可以做出診斷
。特別重要的是檢查股骨粗隆及膝部體征,以免遺漏
,同時存在的其他損傷
,如髖關(guān)節(jié)脫位,膝關(guān)節(jié)骨折和血管
、神經(jīng)損傷

右股骨干骨折都一年半了骨頭還沒愈合
,怎么辦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?/span>

你好

,看了你的描述你現(xiàn)在的情況是骨折延遲愈合
,骨痂生長緩慢,臨床認為影響骨折愈合的因素:
1)全身性因素:營養(yǎng)不良或患有各種代謝障礙性疾病等健康狀況不佳者愈合慢

2)局部性因素:a.骨折的部位、類型
、程度等影響愈合
。如損傷重、血腫大
、骨缺損或壞死等愈合慢或不愈合;b.治療或護理不當
,如復位或固定欠妥
、不恰當?shù)氖中g(shù)處理、功能鍛煉不夠或過度等也影響愈合
;c.骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重
,骨愈合慢;d.骨折局部有感染則影響愈合;e.金屬內(nèi)固定器材質(zhì)量不佳或使用不當.
恢復期間建議你配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀藥物八仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長
,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復的快些.5天從癥狀上明顯感覺患肢有力量,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養(yǎng)20天就可以治愈,以X光片為依據(jù).

我的股骨干骨折已經(jīng)120天了,怎樣恢復的會快點

遵醫(yī)囑

,積極配合醫(yī)生治療是快速恢復的前提
。1.固定
。2.保持固定
,使固定始終穩(wěn)妥有效。3.避免再次受傷
。4.定期復查
。剩下的就是調(diào)養(yǎng)了。
對于這一類的損傷
,要想愈合的快一點
,吃接骨藥是很好的選擇
。不過要有靠譜的醫(yī)生才行
,這個行當里騙子還是很多的。骨折脫位發(fā)生以后
,對于吃的東西
,并無禁忌。隨意就好
,愈合的快慢與飲食關(guān)系不大
。倒是可以吃接骨藥
,合適的藥物可以促進恢復
。飲食上只要是順口和容易消化的就行,不必特意骨頭湯啦什么的
。藥物嘛
,西藥里沒有什么特別的,中醫(yī)骨科配制的接骨藥
,效果總體來說還不錯
。 接骨藥的配方其實都是大同小異的
,但各個流派又都有其獨到之處
。大門派的藥物歷經(jīng)考驗和洗禮
,代代相傳,療效還是值得信賴的
,比方說:河南的郭氏(平樂正骨)
、少林寺的骨傷科、福建的林如高
、上海的魏氏、山東的梁氏
、四川的鄭氏
、遼寧的蘇氏、長春的高明禮
、廣東的何氏
、京城的杜氏王氏劉氏,還有石氏
、孟氏
、胡氏等等
。太多了
,數(shù)不過來。他們的配方以及個別藥物的炮制
,那都是不傳之密
,有些還是受法律保護的。你自己沒法弄的
,只能前去就診開藥
。 若是實在有困難
,那建議吃一段時間的云南白藥(粉)
,然后拍片子復查一下,效果也不錯

總結(jié)一下:
食療呢
,你就隨便吃。
治療呢
,就接骨藥

股骨干骨折可以評傷殘嗎

股骨干骨折,應按照愈后情況的不同來評傷殘的等級

,在實踐中
,股骨干骨折根據(jù)不同的情況
,一般都是可以評上傷殘的
。職工因工作原因受到事故傷害
,且經(jīng)工傷認定的,享受 工傷保險待遇
。《工傷保險條例》第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷
、鑒定為職業(yè)病
,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)
,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請
。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意
,申請時限可以適當延長
。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的
,工傷職工或者其直系親屬
、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)
,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請
。 按照本條第一款規(guī)定應當由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理

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