股骨是人體中最長的管狀骨
【診斷】
明顯外傷史
【治療措施】
(一)懸吊皮牽引法
適用于3~4歲以下患兒,將患兒的兩下肢用皮膚牽引
(二)骨牽引
適用于各類型骨折的治療
對于斜行
、螺旋、粉碎、蝶形骨折,于牽引中自行復位,橫行骨折的復位需待骨折重疊完全被牽開后才能復位。(三)切開復位
、內(nèi)固定適應證:a.股骨干上、中1/3橫行及短斜面
,蝶形骨折或陳舊性粉碎骨折;b.股骨多段骨折;c.股骨中上、上1/3陳舊性骨折、延遲愈合或不愈合;d.股骨上中1/3骨折,并發(fā)大腿神經(jīng)、血管損傷,需修復者;e.多發(fā)性骨折(包括股骨骨折)或多發(fā)傷。1.加壓鋼板內(nèi)固定
適應證:股骨上、中下1/3橫行骨折
,短斜行骨折。AO方法自60年代起逐漸普及,可分為加壓器鋼板和自身加壓鋼板兩種。手術(shù)在側(cè)臥位進行,大腿外側(cè)切口,在外側(cè)肌間隔前顯露股骨干外側(cè)面,推開骨膜后,鋼板置于股骨干外側(cè)。2.帶鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定
1978年Grosse和Kempt,用交鎖髓內(nèi)針治療所有股骨干骨折
。交鎖髓內(nèi)針上有斜行或橫行孔道(四)股骨干開放性骨折的治療
開放性骨折的處理原則前已論述。股骨開放骨折清創(chuàng)閉合傷口后
,對粉碎骨折可行牽引治療,如同閉合骨折處理。有內(nèi)固定適應證者,除傷口污染輕、傷后時間<8h,清創(chuàng)徹底者可于清創(chuàng)術(shù)后即行內(nèi)固定外,一般宜于傷后10~14d間切口完全愈合后,行內(nèi)固定手術(shù)。【病因?qū)W】
多數(shù)骨折由強大的直接暴力所致
,一部分骨折由間接暴力所致。前者多引起橫斷或粉碎性骨折,而后者多引起斜面或螺旋形骨折。兒童的股骨干骨折可能為不全或青枝骨折;成人股骨干骨折后,內(nèi)出血可達500~1000ml。股骨干上1/3骨折時
股骨干中1/3骨折時
股骨干下1/3骨折時,由于膝后方關(guān)節(jié)囊及腓腸肌的牽拉
【臨床表現(xiàn)】
一般有受傷史,傷后肢體劇痛
,活動障礙,局部腫脹壓痛,有異?div id="d48novz" class="flower left">你好
遵醫(yī)囑
股骨干骨折,應按照愈后情況的不同來評傷殘的等級
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怎樣診斷股骨頸骨折
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