髕骨骨折的護(hù)理

髕骨是人體中最大的籽骨，也是膝關(guān)節(jié)的一個(gè)組成部分。切除髕骨后，在伸膝活動(dòng)中可使股四頭肌力減少，因此，髕骨能起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)、增強(qiáng)肌四頭肌肌力、伸直膝關(guān)節(jié)滑車作用。在治療中應(yīng)盡量使髕骨后面是完整的關(guān)節(jié)面，其內(nèi)外側(cè)分別與股骨內(nèi)外髁前面形成關(guān)節(jié)面恢復(fù)平整，減少髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。得了髕骨骨折要及時(shí)就醫(yī)，以免越來(lái)越嚴(yán)重，就醫(yī)的同時(shí)還要做好各項(xiàng)的護(hù)理工作。

一、心理護(hù)理：髕骨骨折患者多是以急診入院，急診手術(shù)。受傷后，患者膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生劇烈疼痛，心理十分焦慮，入院后會(huì)有很多的疑問(wèn)，對(duì)手術(shù)能否成功，術(shù)后患肢能否恢復(fù)正常功能，非常擔(dān)心。針對(duì)這一重要的心理反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)為患者做好心理護(hù)理，耐心回答患者提出的各種問(wèn)題，并主動(dòng)詳細(xì)的為患者介紹有關(guān)疾病的內(nèi)容，比如手術(shù)方法、手術(shù)預(yù)后，手術(shù)成功病例，以緩解患者的心理壓力，使患者建立康復(fù)的信心，積極配合手術(shù)治療。

二、一般護(hù)理：患者入院后以盡快完善術(shù)前各項(xiàng)檢查，測(cè)量生命體癥的各項(xiàng)指標(biāo)，檢查皮膚的完整性，了解患者有無(wú)既往史及藥物過(guò)敏史，如有異常要及時(shí)通知主管醫(yī)生，采取措施。

三、并發(fā)癥護(hù)理：

1、感染：髕骨骨折術(shù)后感染較為少見(jiàn)，多見(jiàn)于開(kāi)放性骨折。感染一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重，容易導(dǎo)致骨折延緩不愈，甚至發(fā)生骨髓炎。應(yīng)用抗生素、術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、開(kāi)放性骨折仔細(xì)清創(chuàng)等可以有效預(yù)防感染。臨床懷疑術(shù)后感染應(yīng)及時(shí)穿刺進(jìn)行檢查。一旦感染，應(yīng)大劑量應(yīng)用有效抗生素，必要時(shí)切開(kāi)清洗、放置引流，同時(shí)要注意保持骨折的內(nèi)固定。術(shù)后要密切觀察體溫變化，觀察傷口疼痛情況，觀察血象情況。一旦發(fā)生異常要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

2、關(guān)節(jié)血腫：關(guān)節(jié)內(nèi)積血是髕骨骨折術(shù)后較為常見(jiàn)的早期并發(fā)癥之一，主要是手術(shù)止血不夠徹底、引流不夠通暢造成的。血腫常因引起疼痛而影響關(guān)節(jié)功能的康復(fù)。手術(shù)縫合傷口前應(yīng)徹底止血，必要時(shí)放置引流可以有效防止血腫的發(fā)生。

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