對(duì)新鮮髕骨骨折的治療，應(yīng)最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑
(一)石膏托或管型固定
此法適用于無移位髕骨骨折，不需手法復(fù)位
(二)切開復(fù)位固定
髕骨骨折的內(nèi)固定方法多種
，可分為兩類，一類行內(nèi)固定后仍需一定時(shí)間的外固定；另一類內(nèi)固定比較堅(jiān)強(qiáng)，不需外固定。1.改良張力帶鋼絲內(nèi)固定術(shù)
(1)適應(yīng)證 a. 髕骨橫行骨折
； b. 能復(fù)位的髕骨粉碎性骨折。(2)手術(shù)方法 髕前橫弧行切口
，顯露骨折線，自遠(yuǎn)折端骨折面，逆行穿出用兩根直徑 1.5mm 的克氏針固定骨折端(3)術(shù)后處理 不用外固定
2.髕骨上極或下級(jí)切除
(1)切除較小骨塊或骨折粉碎部分，將髕韌帶附麗于髕骨上段
(2)術(shù)后處理 用多量敷料包扎
3.髕骨全切除
適用于不能復(fù)位
，不能部分切除的嚴(yán)重粉碎性骨折。切除粉碎骨折塊時(shí)，應(yīng)盡量保護(hù)其骨膜及股四頭肌腱膜。切除后縫合撕裂的擴(kuò)張部及關(guān)節(jié)囊，使其恢復(fù)到正常松緊度。然后，將股四頭肌腱下拉與髕腱縫合。不能直接縫合者，可用股四頭肌腱翻轉(zhuǎn)修補(bǔ)縫合。在股四頭肌腱上做“ V ”形切口，把切下的腱瓣下翻，修補(bǔ)切除髕骨后新形成的缺損。也可用股外側(cè)肌及股四頭肌腱的外側(cè)部的肌腱瓣向下翻轉(zhuǎn)修補(bǔ)切除髕骨處的缺損。術(shù)后石膏托固定 4 周，練習(xí)膝伸屈活動(dòng)。髕骨骨折的辨證論治
無移位骨折可僅用夾板固定；有移位骨折必須有良好的復(fù)位
，并保持關(guān)節(jié)面的完整光滑，恢復(fù)伸膝裝置的功能，防止發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。髕骨骨折的整復(fù)方法
先在無菌操作下，將關(guān)節(jié)內(nèi)積血抽吸干凈
，使骨折易于對(duì)位髕骨骨折的固定方法
無移位骨折可在患肢后側(cè)用單夾板固定膝關(guān)節(jié)于伸直位
，夾板長度由臀皺紋至足跟部。有移位骨折復(fù)位滿意后
，可用比髕骨稍大的抱膝環(huán)(內(nèi)墊棉花、外纏繃帶制作而成)或彈性抱膝兜固定髕骨，后側(cè)長夾板將膝關(guān)節(jié)固定在伸直位4周。若兩折端分離2厘米以上的骨折用抱膝環(huán)固定困難者，復(fù)位滿意后可用抓髕器外固定。如復(fù)位不滿意，亦可采用切開復(fù)位、張力帶鋼絲內(nèi)固定。難于整復(fù)及固定的粉碎骨折髕骨骨折治療前的注意事項(xiàng)?
預(yù)防：
髕骨骨折乃屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折應(yīng)行解剖或近解剖復(fù)位否則會(huì)因關(guān)節(jié)面不平導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎經(jīng)常疼痛影響生活及工作這類骨折不能輕視應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)骨科大夫診治髕骨骨折中醫(yī)治療方法
一
這樣的年紀(jì)，骨折在關(guān)節(jié)處（髕骨生長是比較緩慢的
，比骨干處的骨折生長要慢）難道僅靠石膏固定、在家睡床靜養(yǎng)斷骨就能自行快速生長了嗎？選擇這樣的治療只會(huì)耽誤患者寶貴的早期最佳治療時(shí)間，斷骨長期不愈合就會(huì)容易留下后遺癥。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/161530.html.
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髕骨骨折怎么辦
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