踝部扭傷病理

踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂；重者則完全斷裂，并有踝關(guān)節(jié)半脫位，或并發(fā)骨折脫位。踝關(guān)節(jié)扭傷后，病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹，急性期可有瘀斑。這時做足內(nèi)翻的動作會加重疼痛，做足外翻則可無疼痛。踝部扭傷的原因很多， 準(zhǔn)備活動不夠充分；砂土場地不平；穿的運(yùn)動鞋不好；運(yùn)動時精力不集中；跳躍跑動時踩在球上。

診斷較容易，根據(jù)外傷史和癥狀體征，可作出初步診斷。但要鑒別輕重程度，然后作出正確診斷。一般來講，如果自己活動足踝時雖然疼痛，但并不劇烈，大多是軟組織損傷，可以自己醫(yī)治。如果自己活動足踝時有劇痛，不能站立和挪步，痛在骨頭上，扭傷時有聲響，傷后迅速腫脹等，是骨折的表現(xiàn)，應(yīng)馬上到醫(yī)院診治。踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊纖維層增厚形成韌帶，主要有三組：

一、內(nèi)側(cè)副韌帶，又稱三角韌帶，是踝關(guān)節(jié)最堅強(qiáng)的韌帶。主要功能是防止踝關(guān)節(jié)外翻，起自內(nèi)踝，呈扇形向下，分束止于足舟骨、距骨和跟骨。根據(jù)纖維走向及止點(diǎn)的不同的又分為舟脛韌帶，距脛韌帶，跟脛韌帶和距脛后韌帶。

二、外側(cè)副韌帶，起自外踝，分三束分別止于距骨前外側(cè)，距骨外側(cè)或距骨后方，故又稱為距腓前韌帶，跟腓韌帶和距腓后韌帶，是踝部最薄弱的韌帶。

三、下脛腓韌帶，又稱脛腓橫韌帶，有兩條分別于脛腓骨下端的前方和后方將將故、腓骨緊緊地連接在一起，加深踝穴的前、后方，穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)。若內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，將出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)側(cè)方不穩(wěn)定，若外側(cè)副韌帶損傷，將出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)各方向不穩(wěn)定。

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