手是人類生活和工作的重要器官,人類活動(dòng)每時(shí)每刻都要使用手,因此手的損傷是十分常見(jiàn)的。據(jù)統(tǒng)計(jì),手外傷占外科急診總數(shù)的20%以上,占骨科急診總數(shù)的40%。 手的結(jié)構(gòu)精細(xì),功能復(fù)雜。受傷時(shí)常伴不同程度的皮膚缺損,骨關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌腱和血管的損傷。手外傷的處理較復(fù)雜,形態(tài)及功能要求較高。因此,復(fù)雜的手外傷常需要骨科醫(yī)生,尤其勝任顯微外科修復(fù)技術(shù)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員處理。
[癥狀體癥]
1.手的開(kāi)放性損傷包括刺傷,切割傷,撕裂傷,擠壓傷,爆炸傷和燒傷??梢饸?、缺損,及功能障礙或喪失。 2.手的屈肌損傷呈伸直位畸形,屈曲功能障礙。手的伸肌損傷呈屈曲位畸形、伸直障礙,伸肌中央束斷裂,近指間關(guān)節(jié)“鈕扣”樣畸形,側(cè)束聯(lián)合腱斷裂,遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)呈錘狀指畸形。 3.手的神經(jīng)損傷,其支配區(qū)的感覺(jué)喪失及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)喪失可分別呈垂腕,猿手或爪狀手等畸形。 4.手的血管損傷可引起回圈障礙,或缺血壞死,或呈伏克曼(Vokkmann)肌攣縮。 5.手的骨關(guān)節(jié)損傷可因其骨折脫位而引起疼痛、腫脹,各種畸形及異常活動(dòng)。
[診斷依據(jù)]
1.具有開(kāi)放性或閉合性外傷史。 2.具有上述1項(xiàng)或多項(xiàng)癥狀及體征。 3.X線攝片可見(jiàn)骨關(guān)節(jié)損傷。 4.EMG,Doppkes檢查,Akkes試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)肌肉,血管的損傷。
[治療原則]
1.嚴(yán)重手外傷需現(xiàn)場(chǎng)急救,止血、包扎,轉(zhuǎn)送條件較好醫(yī)院。 2.開(kāi)放性手外傷早期徹底清創(chuàng),盡量無(wú)張力下一期閉合傷口。有張力創(chuàng)面行皮片移植或皮瓣移植等一期復(fù)蓋創(chuàng)面。 3.血管損傷影響血運(yùn)者行血管吻合修復(fù)。 4.神經(jīng)損傷應(yīng)早期修復(fù),污染或缺損者行二期移植。 5.肌腱斷傷爭(zhēng)取一期修復(fù),污染重或腱鞘區(qū)的屈肌腱可行二期修復(fù)或肌腱移植。 6.骨折脫位應(yīng)先行內(nèi)固定,要求牢固,以不影響關(guān)節(jié)面為最理想。
割到手指怎么包扎傷口
割到手指怎么包扎傷口。菜刀是廚房中的必備品,對(duì)于很多人來(lái)說(shuō),菜刀幫助菜品成型,卻也很容易切傷手指,很多人被菜刀切傷手指后都沒(méi)有一個(gè)好的應(yīng)對(duì)措施,下面就來(lái)說(shuō)說(shuō):割到手指怎么包扎傷口。
割到手指怎么包扎傷口1 沖洗消毒
被菜刀割傷后最好能用專業(yè)的消毒劑來(lái)進(jìn)行沖洗消毒,例如用酒精、碘酒、生理鹽水來(lái)沖洗,讓傷口上的臟東西被沖洗掉,同時(shí)洗掉傷口流出來(lái)的血液,讓手保持干凈清潔的狀態(tài),如果找不到這些東西,情況也比較緊急的話,直接用白開(kāi)水或自來(lái)水暫時(shí)沖洗一下傷口。
創(chuàng)口貼包扎
如果菜刀切傷手指的傷口不大、流血不多,在做過(guò)簡(jiǎn)單處理后基本上不怎么出血了,可以貼一個(gè)防水的創(chuàng)口貼,這樣你的傷口就不會(huì)裸露在外面,也不用擔(dān)心浸水發(fā)炎了,當(dāng)然,如果是在夏天,天氣炎熱潮濕,而且你的傷口不是很深的情況下,還是建議你直接裸露傷口,這樣比較不容易滋生發(fā)炎流膿。
紗布包扎
如果菜刀切在手指的傷口比較深,最好先用紗布和止血?jiǎng)┳鰝€(gè)簡(jiǎn)單的外傷包扎,在包扎前,傷口處要撒一些抗炎癥的藥品,這樣恢復(fù)起來(lái)比較好,也不容易留下疤痕。若是血流不止的情況,就要考慮是否傷到大血管或者因?yàn)樯眢w的疾病導(dǎo)致血液無(wú)法凝結(jié),這種情況在以上幾個(gè)步驟處理后,趕緊送醫(yī)院急診治療。
及時(shí)更換
手指上面的傷口很容易被水打濕,所以,包扎的棉紗布和創(chuàng)口貼要記得及時(shí)更換,不要用了很長(zhǎng)時(shí)間,這會(huì)讓手指處的傷口被捂壞,引起嚴(yán)重的炎癥和并發(fā)癥,時(shí)刻都要記得保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,是保證健康的第一要素和首要環(huán)節(jié)。
不宜按壓
將傷口仔細(xì)清理好,并且用紗布包裹一下,防止感染,這種傷口最怕的是并發(fā)癥,所以包裹不宜太緊,保持一定的空氣,使其處于有氧環(huán)境中,也不宜經(jīng)常按壓,會(huì)影響愈合。
控制飲食
為了讓被菜刀切傷的手指快點(diǎn)恢復(fù),我們?cè)诨謴?fù)期要注意忌口,不要吃牛羊肉和顏色很重、味道很咸的事物,這都是對(duì)傷口恢復(fù)不利的,條件允許的話最好每天吃一些清爽的菜品,如清燉排骨湯、山藥枸杞粥、涼拌木耳等,此外,還需要多吃一些水果,加強(qiáng)維生素的攝入,早日康復(fù),不留疤痕。
菜刀切到手要打破傷風(fēng)嗎
視菜刀和手指受傷的情況而定。
破傷風(fēng)是一種由感染引起的具有潛伏期的疾病。一般我們說(shuō)的打破傷風(fēng)是說(shuō)的打破傷風(fēng)針,如果菜刀上有銹漬或者傷口很深是需要打破傷風(fēng)針?lè)乐垢腥镜?,因?yàn)榧?xì)小的傷口和干凈的菜刀是不會(huì)引起破傷風(fēng)癥狀的。
破傷風(fēng)是什么
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的傷口感染。破傷風(fēng)梭菌會(huì)破壞人體的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,引起多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。而且具有一定潛伏期,破傷風(fēng)的潛伏期有長(zhǎng)有短,不好進(jìn)行客觀判斷?;计苽L(fēng)后會(huì)出現(xiàn)免疫力下降的情況,比如易感冒、受傷后傷口無(wú)法愈合等情況。
二十四小時(shí)之內(nèi)注射破傷風(fēng)針
破傷風(fēng)針要在24小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行注射。時(shí)間久了注射破傷風(fēng)針就沒(méi)有那么大的作用了,所以不要拖延打針的時(shí)間。
割到手指怎么包扎傷口2 手指被刀割傷后的緊急處理措施具體如下:
1、加壓包扎止血:手指被割傷后應(yīng)立即止血,因易出現(xiàn)血管破裂,導(dǎo)致傷口出血。止血較好的方法是加壓包扎止血,可使用相對(duì)無(wú)菌的如毛巾或紗布進(jìn)行包扎,再通過(guò)繃帶加壓纏繞的`方式止血。但應(yīng)避免使用橡皮筋止血,因橡皮筋止血時(shí)不能掌控壓力,可能造成壓力過(guò)大而使手指缺血,或壓力過(guò)小而無(wú)法產(chǎn)生止血效果,反而使傷口滲血更多。此外,用橡皮筋止血后若長(zhǎng)時(shí)間不取下,可導(dǎo)致手指缺血壞死;
2、適當(dāng)固定:加壓包扎止血后可用繃帶纏繞,或用支具進(jìn)行適當(dāng)固定;
3、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院:上述急救步驟后應(yīng)進(jìn)行早期診斷和處理,緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到有條件的醫(yī)院,由??漆t(yī)生進(jìn)行確診,有時(shí)需排除神經(jīng)、肌腱、血管的損傷,或骨骼骨折等。部分重要組織的斷裂需緊急處理,部分組織需進(jìn)行修復(fù)才可恢復(fù)手指功能。
手外傷在出現(xiàn)傷口之后面臨的第一個(gè)問(wèn)題就是出血,因?yàn)槭植康难┦潜容^豐富的,在出現(xiàn)出血情況的時(shí)候我們可以用一些消毒棉球進(jìn)行局部擦拭,這樣既可以起到止血的目的,又能夠去除污染。接下來(lái)需要做的就是進(jìn)行傷口的包扎,手外傷傷口的包扎主要有兩種方法,一種就是直接把局部區(qū)域壓住,然后用紗布纏好。另一種方法就是局部包扎,可以用清潔的紗布或是衛(wèi)生棉作為內(nèi)層的敷料,然后再進(jìn)行加壓包扎,不過(guò)這種包扎最好在受傷一個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行。另外包扎的時(shí)候不要弄得太緊,避免影響手部的血液循環(huán)。
手外傷傷口包扎其實(shí)是有一些難度的,所以在手部出現(xiàn)傷口之后,建議積極的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的處理??梢愿鶕?jù)醫(yī)生的指導(dǎo)注射一些破傷風(fēng)抗生素,然后讓醫(yī)生根據(jù)傷口的具體情況進(jìn)行針對(duì)性的包扎。包扎完成之后患者應(yīng)注意根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)定時(shí)換藥,同時(shí)還要注意傷口部位的衛(wèi)生狀況,避免出現(xiàn)感染。
以上是手外傷傷口包扎的方法,包扎完成之后建議患者多休息,保持充足的睡眠,飲食方面要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,盡量多吃一些高蛋白和維生素的食物,若是手外傷傷害到了血管、神經(jīng)或肌腱的話,還要在恢復(fù)到一定階段的時(shí)候進(jìn)行功能鍛煉,這樣才可以更快的恢復(fù)健康。
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