肢體斷離的性質(zhì)

(1)切割性斷離　由銳器所造成，如切紙機(jī)、銑床、剪刀車、鍘刀、利刀、玻璃和某些沖床等，再植手術(shù)的成功率較大。對于多刃性損傷，如飛輪、電鋸、風(fēng)扇、鋼索、收割機(jī)等所造成的嚴(yán)重切割傷，截?cái)嗝娓浇M織損傷較嚴(yán)重，雖然再植手術(shù)的困難較大，但經(jīng)過努力也可成功。

(2)輾軋性斷離　由火車輪、汽車輪或機(jī)器齒輪等鈍器傷所致。輾軋后仍有一圈輾傷的皮膚連接被軋斷的肢體，表面看來似乎仍相連，實(shí)際上皮膚已被嚴(yán)重?cái)D壓，而且被壓得很薄，失去活力，應(yīng)視為完全性肢體斷離。

(3)擠壓性斷離　由笨重的機(jī)器、石塊、鐵板或由攪拌機(jī)及重物擠壓所致。斷離平面不規(guī)則，組織損傷嚴(yán)重，常有大量異物擠入斷面與組織間隙中，不易去凈，靜脈常發(fā)生血栓形成，再植難度較高。

(4)撕裂性斷離　是肢體被連續(xù)急速轉(zhuǎn)動的機(jī)器軸心皮帶筋或滾筒(如車床、脫粒機(jī))或電動機(jī)轉(zhuǎn)軸卷斷而引起。撕裂性肢體斷離，在血管離斷的遠(yuǎn)近段，往往有嚴(yán)重的血管痙攣和潛在的血管內(nèi)膜損傷，給血液循環(huán)的重建帶來一定困難。

(5)爆炸性、高溫滾筒引起的斷離由于肢體炸成若干碎塊，肢體殘缺不齊，或因高熱而使蛋白質(zhì)凝固，難以行斷離肢體的再植。

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